Terapia trombolítica en el accidente cerebrovascular •

La trombólisis, también conocida como terapia trombolítica, es un tratamiento para disolver coágulos peligrosos en los vasos sanguíneos, mejorar el flujo sanguíneo y prevenir daños a los tejidos y órganos. La terapia trombolítica puede implicar la inyección de fármacos anticoagulantes a través de una vía intravenosa (IV) o mediante un catéter largo que administra el medicamento directamente en el sitio del bloqueo. Este tratamiento también puede implicar el uso de un catéter largo con un dispositivo mecánico unido a la punta, para eliminar o romper el coágulo de sangre.

La terapia trombolítica se usa a menudo como un tratamiento de emergencia para disolver los coágulos de sangre que se forman en las arterias que alimentan el corazón y el cerebro, que son una de las principales causas de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares isquémicos y en las arterias de los pulmones (embolia pulmonar aguda).

Los agentes trombolíticos incluyen:

  • Eminase (anistreplasa)
  • Retavase (reteplasa)
  • Estreptasa (estreptoquinasa, cabikinasa)
  • T-PA (una clase de medicamentos que incluye Activase)
  • TNKase (tenecteplasa)
  • Abbokinasa, cinítica (roquinasa).

Si el coágulo de sangre pone en peligro la vida, la terapia trombolítica puede ser una opción si se inicia lo antes posible. Lo ideal es tomarlo dentro de una o dos horas después del inicio de los síntomas de un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o embolia pulmonar (si se ha realizado el diagnóstico).

¿Cómo trata la terapia trombolítica el accidente cerebrovascular?

Si el accidente cerebrovascular es causado por un coágulo de sangre, se puede tratar con medicamentos anticoagulantes que romperán el coágulo y restablecerán el suministro de sangre al cerebro.

El fármaco en sí se llama alteplasa o activador del plasminógeno tisular recombinante (rt-PA). Este proceso de administración de fármacos se conoce como terapia trombolítica.

Los trombolíticos funcionan disolviendo rápidamente los coágulos de sangre, ayudando a que la sangre regrese al corazón y ayudando a prevenir daños en el músculo cardíaco. Los trombolíticos pueden prevenir ataques cardíacos mortales.

Los trombolíticos no se administran a personas que han tenido un accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado en el cerebro) porque pueden empeorar el accidente cerebrovascular al aumentar el sangrado.

La terapia trombolítica no siempre es exitosa, solo una de cada siete personas se beneficia de este tratamiento. También existe el riesgo de que la terapia trombolítica pueda causar hemorragias peligrosas en su cerebro. Esto ocurre en aproximadamente el 7% de los casos.

Cómo utilizar la terapia trombolítica para tratar el accidente cerebrovascular

Se ha demostrado que la terapia trombolítica tiene muchos beneficios en pacientes con parálisis cerebral isquémica aguda. Para la mayoría de las personas, la terapia trombolítica debe administrarse a más tardar cuatro horas y media después de que aparezcan los síntomas del accidente cerebrovascular. En algunas circunstancias, el médico puede decidir que este tratamiento aún puede ser útil dentro de las seis horas. Sin embargo, cuanto más tiempo pase, menos eficaz será la terapia trombolítica. Por eso es tan importante acudir al hospital de inmediato cuando aparecen los síntomas.