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La tuberculosis o TB es una enfermedad causada por una infección bacteriana. Tuberculosis micobacteriana. La inflamación debida a una infección generalmente comienza en los pulmones, por lo que esta afección a menudo se conoce como TB pulmonar. Algunas personas simplemente lo llaman TB. Sin embargo, de hecho, la infección M. tuberculosis También se puede diseminar a otros órganos además de los pulmones, como los ganglios linfáticos (linfa), los huesos o los intestinos. Esta condición se llama TB extrapulmonar o TB que ocurre fuera de los pulmones.

¿Qué es la tuberculosis extrapulmonar?

La TB extrapulmonar, o TB extrapulmonar, es una condición en la cual una infección bacteriana M. tuberculosis se ha diseminado a tejidos y órganos distintos de los pulmones. Los órganos que pueden infectarse con la bacteria que causa la TB son el bazo, el revestimiento del cerebro, las articulaciones, los riñones, los huesos, la piel e incluso los genitales.

Los signos y síntomas de la tuberculosis fuera de los pulmones generalmente varían, según los órganos afectados. Aun así, la principal característica que suele aparecer es un deterioro paulatino de la condición física.

de acuerdo a Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor del 20-25% de los casos de tuberculosis ocurren fuera de los pulmones, por lo que se puede clasificar como TB extrapulmonar. Este tipo de tuberculosis puede ocurrir en personas de cualquier edad. Los niños y adultos que tienen el sistema inmunológico debilitado debido a ciertas enfermedades, como la diabetes y el VIH / SIDA, tienen más riesgo de desarrollar TB extrapulmonar.

¿Cuáles son los tipos de tuberculosis extrapulmonar?

Los siguientes son los tipos de TB extrapulmonar, junto con sus síntomas:

1. Tuberculosis miliar

También conocida como TB hematógena generalizada, la TB miliar ocurre cuando una infección bacteriana de la tuberculosis infecta muchos órganos del cuerpo al mismo tiempo. Esta propagación generalmente ocurre de forma hematógena, también conocida como a través de la sangre.

Esta afección generalmente se encuentra en pacientes con VIH, enfermedad renal crónica, que se han sometido a procedimientos de trasplante de órganos y actualmente se someten a un tratamiento anti-TNF para tratar el reumatismo.

Los órganos del cuerpo que generalmente se ven afectados por la tuberculosis miliar son el hígado, el bazo, los ganglios linfáticos, el revestimiento del cerebro, las glándulas suprarrenales y la médula espinal.

2. Tuberculosis de los ganglios linfáticos

Este tipo de TB extrapulmonar se encuentra en ciertos países de Asia y África. Los grupos con mayor riesgo de tuberculosis glandular son las personas con VIH / SIDA y los niños.

Esta afección generalmente se caracteriza por inflamación de los ganglios linfáticos en una o más partes del cuerpo. El diagnóstico de la tuberculosis en los ganglios linfáticos es bastante difícil, considerando que los ganglios linfáticos inflamados también se encuentran en otras afecciones o infecciones de salud, como leucemia, linfoma, infecciones virales, toxoplasmosis y sífilis.

3. Tuberculosis de huesos y articulaciones

La tuberculosis que ocurre fuera de los pulmones también puede afectar los huesos y las articulaciones. La tuberculosis ósea y articular ocurre comúnmente en niños. Es probable que esto se deba a la condición de los huesos y las articulaciones de los niños que aún están en la infancia.

Hay 3 tipos de tuberculosis ósea y articular que ocurren con mayor frecuencia, a saber:

• Artritis

  La artritis causada por la infección bacteriana de la tuberculosis suele ser monoartritis crónica. Las articulaciones más comúnmente afectadas son las caderas, rodillas, codos y muñecas.

• Osteítis

  La osteítis es una inflamación que suele presentarse en huesos largos, como las piernas. A veces, esta afección surge de una artritis que no se trata de inmediato.

• Espondilodisitis (tuberculosis espinal o enfermedad de Pott)

  La tuberculosis extrapulmonar en la columna tiene el potencial de causar daño y discapacidad a la columna. Si no se trata adecuadamente, esta afección puede provocar parálisis.

4. Tuberculosis del tracto digestivo

Bacterias M. tuberculosis puede atacar su tracto digestivo. Sin embargo, además de ser causada por una infección de tuberculosis pulmonar activa, esta condición también puede ocurrir cuando el paciente está expuesto a la bacteria. Mycobacterium boviso tragar líquidos infectados M. tuberculosis.

Los síntomas de esta afección son bastante difíciles de distinguir de otras afecciones de salud, a saber:

• Dolor de estómago
• Hinchado
• Fatiga
• Fiebre
• Sudando por la noche
• Pérdida de peso
• Diarrea
• Estreñimiento
• Sangre en las heces

La complicación más común que ocurre debido al manejo inadecuado de la TB gastrointestinal es la obstrucción o bloqueo intestinal. Las personas reconocen esta condición como TB intestinal.

5. Meningitis tuberculosa

La meningitis causada por tuberculosis es más común en niños menores de 2 años, así como en adultos que viven con el VIH / SIDA.

Algunos de los signos y síntomas que generalmente aparecen en pacientes con meningitis tuberculosa extrapulmonar son:

• Dolor de cabeza
• Fácil de enojarse
• Fiebre
• Confusión
• Rigidez en el cuello
• Debilidad muscular (hipotonía) en niños pequeños
• Fotofobia (sensibilidad a la luz)
• Náuseas y vómitos

La meningitis tuberculosa suele ser una enfermedad peligrosa y debe tratarse de inmediato. Si no se trata adecuadamente, esta enfermedad corre el riesgo de causar otras complicaciones neurológicas.

6. Pericarditis tuberculosa

La infección por tuberculosis que ataca el pericardio se llama pericarditis tuberculosa. El pericardio es una red de membranas que rodea su corazón.

Ligeramente diferente de otras TB extrapulmonares, la pericarditis tuberculosa generalmente ocurre después de que ocurre una infección bacteriana M. tuberculosis en otros órganos del cuerpo. Por eso, esta condición a menudo se asocia con la tuberculosis miliar.

Si no se trata de inmediato, la pericarditis tuberculosa tiene el potencial de desencadenar complicaciones cardíacas, como pericarditis constrictiva y taponamiento cardíaco.

7. Tuberculosis de los genitales y del tracto urinario

La tuberculosis extrapulmonar también puede ocurrir en los genitales y el tracto urinario. La tuberculosis de los genitales suele denominarse tuberculosis genitourinaria.

Algunos de los signos y síntomas que suelen aparecer son:

• Dolor de estómago
• Dolor al orinar
• orinar con más frecuencia de lo habitual, especialmente por la noche (nicturia)
• Dolor en la espalda y las costillas.
• Hinchazón de los testículos
• Hay glóbulos rojos en la orina.

8. Derrame pleural tuberculoso

El derrame pleural tuberculoso no suele causar ningún síntoma, especialmente si la cantidad de líquido en la pleura es inferior a 300 ml. La pleura es la membrana que recubre los pulmones. Sin embargo, si aumenta la acumulación de líquido, el paciente puede experimentar síntomas de dificultad para respirar.

Además, también pueden aparecer otros síntomas como:

• Fiebre
• Pérdida de peso drástica
• Sudando por la noche
• Tos con flema

Este tipo de TB extrapulmonar es más común en adultos.

9. Tuberculosis cutánea

La infección bacteriana de la tuberculosis también puede ingresar al tejido de la piel y causar tuberculosis cutánea o TB cutánea. La tuberculosis extrapulmonar tiene síntomas en forma de lesiones que hacen que la piel se ampolle e hinche, también conocida como chancro. Parece un bulto lleno de pus.

Estos síntomas generalmente aparecerán en el área de las rodillas, los codos, las manos, el cuello y los pies después de 2-4 semanas de que las bacterias infecten el tejido de la piel. La gravedad de los síntomas puede variar para cada persona según la condición del sistema inmunológico. Otros síntomas de la TB extrapulmonar que atacan la piel son:

• Erupción de color púrpura parduzco alrededor de las lesiones cutáneas
• Dolor en las lesiones cutáneas.
• Eritema o erupción roja que se extiende a la piel.
• Las lesiones cutáneas duran años

¿Qué causa la tuberculosis extrapulmonar?

Bacterias M. tuberculosis en los pulmones puede diseminarse por vía hematógena o linfática. Es decir, las bacterias pueden diseminarse a través del torrente sanguíneo o los vasos linfáticos (ganglios linfáticos) por todo el cuerpo.

Sin embargo, la infección también puede atacar directamente ciertos órganos del cuerpo, sin la necesidad de apuntar primero a los pulmones.

Los factores de riesgo que causan la infección por tuberculosis extrapulmonar incluyen:

• Niños o personas mayores
• Genero femenino
• Sufriendo de VIH / SIDA
• Tiene enfermedad renal crónica.
• Sufriendo de diabetes mellitus
• Tener un sistema inmunológico deficiente.

¿Cómo tratar la tuberculosis extrapulmonar?

La tuberculosis extrapulmonar generalmente se diagnostica mediante una radiografía de tórax, una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una ecografía. Además, el equipo médico también buscará tuberculosis a través de líquidos corporales (sangre, orina, líquido pleural, líquido pericárdico o líquido en las articulaciones), así como biopsias de tejidos corporales que puedan estar infectados.

El tratamiento de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar no es muy diferente. De manera similar a la tuberculosis pulmonar, la tuberculosis extrapulmonar también se puede tratar con medicamentos antituberculosos.

También existen opciones de tratamiento anti-TB para tratar esta enfermedad. Varios tipos de medicamentos para la tuberculosis que se pueden usar son rifampicina, estreptomicina y kanamicina. Sin embargo, este tipo de tratamiento debe estar de acuerdo con la prescripción y las reglas del médico, considerando que puede haber otras condiciones de salud que le impidan tomar medicamentos antituberculosos de manera descuidada.

Si tiene meningitis tuberculosa o pericarditis, su médico le recetará un medicamento corticosteroide, como prednisolona, ​​durante las próximas semanas junto con sus antibióticos. El uso de prednisolona puede ayudar a reducir la hinchazón en el área infectada.

Los procedimientos quirúrgicos o la cirugía rara vez se administran a personas con esta afección. Si el paciente tiene que someterse a una cirugía, generalmente se debe a que la tuberculosis extrapulmonar ha provocado daños en los órganos y complicaciones graves, como hidrocefalia, obstrucción de la orina que sale de los riñones o pericarditis constrictiva.