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La tuberculosis o TB es una enfermedad respiratoria causada por una infección bacteriana. Tuberculosis micobacteriana. A veces, esta enfermedad es difícil de detectar temprano porque las bacterias que causan la TB pueden estar en un estado "dormido" o no infectando activamente los pulmones. Por lo tanto, es importante que se someta a una prueba de tuberculosis, especialmente si tiene factores de riesgo para contraer la bacteria. M. tuberculosis. ¿Cómo es el proceso de diagnóstico de la tuberculosis y quién debe someterse al examen? Consulte la explicación a continuación.

¿Por qué necesita una prueba de tuberculosis?

La tuberculosis se transmite por el aire. Cuando una persona con TB tose o estornuda, expulsa gotita (rociado de flema) que contiene la bacteria de la tuberculosis. Gotita que contienen bacterias pueden sobrevivir en el aire durante algún tiempo.

Momento gotita contiene bacterias inhaladas por otra persona, las bacterias se transferirán al cuerpo de la persona a través de la boca o del tracto respiratorio superior.

De hecho, la mayoría de las personas han estado expuestas a la bacteria de la tuberculosis durante su vida. Sin embargo, la mayoría de ellos no muestran síntomas, es decir, en un estado de tuberculosis latente o durmiendo.

Sin embargo, el 10% de las personas infectadas con tuberculosis tienen tuberculosis pulmonar activa. Por eso, los pacientes con TB latente aún necesitan estar al tanto del desarrollo de esta enfermedad en el organismo, uno de los cuales es mediante la realización de un examen.

Varios factores pueden aumentar el riesgo de que una persona contraiga la bacteria de la tuberculosis. Se recomienda a las personas que tienen estos factores de riesgo que se sometan a un examen de tuberculosis. A partir de los resultados del examen, el médico determinará si debe someterse a un tratamiento para la tuberculosis o no.

Además de garantizar el estado de infección para no llegar tarde al tratamiento, el diagnóstico temprano de TB en personas con factores de riesgo también es útil para evitar la transmisión de la enfermedad a otras personas. Aquellos de ustedes que hayan dado positivo en la prueba de transmisión de TB desde el principio pueden tomar medidas de inmediato para prevenir la transmisión de TB.

Varios métodos de examen en el diagnóstico de tuberculosis.

Si usted o el equipo médico sospechan de una infección de tuberculosis en el cuerpo, deben someterse a un examen físico antes del tratamiento.

El médico iniciará el proceso de diagnóstico de la tuberculosis preguntando sobre los factores de riesgo existentes. ¿Cuándo fue la última vez que fue a un área endémica de tuberculosis, cuándo entró en contacto con un paciente de tuberculosis, cuál es su ocupación?

Además, el médico también averiguará si tiene ciertas enfermedades o afecciones de salud que debilitan su sistema inmunológico, como infección por VIH o diabetes.

No solo eso, el médico también verificará la inflamación de sus ganglios linfáticos y escuchará los sonidos de sus pulmones con un estetoscopio cuando respire.

Si existe una sospecha de infección por TB, el médico le pedirá que realice pruebas adicionales para que los resultados del diagnóstico de TB sean más precisos.

Algunos de los procedimientos de examen médico comunes que se realizan para diagnosticar la tuberculosis son:

1. Prueba cutánea (prueba de Mantoux)

La prueba cutánea, o prueba cutánea de tuberculina de Mantoux (TST), es el método más utilizado en el examen de la tuberculosis. Por lo general, esta prueba se realiza en países con una baja incidencia de TB, donde la mayoría de las personas solo tienen TB latente en sus cuerpos.

Esta prueba se realiza inyectando un líquido llamado tuberculina. Es por eso que esta prueba también se conoce como prueba de tuberculina. La tuberculina se inyecta debajo del brazo. Después de eso, se le pedirá que regrese al médico dentro de las 48-72 horas posteriores a la inyección de la tuberculina.

El equipo médico comprobará si hay hinchazón (bultos) o endurecimiento, también llamado induración, en cualquier parte de su cuerpo. Si existe, el equipo médico medirá la induración.

Los resultados de un diagnóstico de tuberculosis dependerán del tamaño de la hinchazón. Cuanto más grande sea el área inflamada por la inyección de tuberculina, más probabilidades hay de que se infecte con la bacteria de la tuberculosis.

Desafortunadamente, una prueba cutánea con líquido de tuberculina no puede mostrar si tiene TB latente o TB activa.

2. Los ensayos de liberación de interferón gamma (IGRA)

IGRA es un nuevo tipo de prueba de tuberculosis que se realiza tomando una pequeña muestra de sangre. Se realizan análisis de sangre para averiguar cómo responde el sistema inmunológico de su cuerpo a las bacterias que causan la tuberculosis.

En principio, su sistema inmunológico produce moléculas llamadas citocinas. La prueba IGRA funciona detectando un tipo de citocina llamada interferón gamma.

Hay dos tipos de IGRA que han sido aprobados y cumplen con los estándares de la FDA, a saber Prueba QuantiFERON® – TB Gold en tubo (QFT-GIT) y Prueba de TB T-SPOT® (Punto T).

Una prueba IGRA para el diagnóstico de tuberculosis generalmente será útil cuando los resultados de la prueba cutánea de tuberculina indiquen la presencia de bacterias. M. tuberculosis, pero aún debe determinar el tipo de TB.

3. Microscopía de frotis de esputo

Otras pruebas que se pueden realizar para detectar la presencia de TB son: microscopía de frotis de esputo, o tomar una pequeña cantidad de esputo para examinarla con un microscopio. Es posible que esté más familiarizado con él por el nombre de la prueba de esputo o la prueba de frotis.

Cuando tosa, su médico tomará una muestra de su esputo. Luego, la flema se aplicará a una fina capa de vidrio. Este proceso se llama manchado.

Después de eso, se goteará cierto líquido sobre la muestra de esputo. La flema que se ha mezclado con las gotas de líquido se examinará con un microscopio para detectar la presencia de la bacteria de la tuberculosis.

A veces, hay otras formas de mejorar la precisión. frotis de esputo, es decir, mediante el uso de un microscopio fluorescente. La luz emitida por este tipo de microscopio utiliza una lámpara de mercurio de alta potencia, por lo que se ven más áreas de la muestra de esputo y el proceso de detección de bacterias será mucho más rápido.

El potencial de transmisión de la tuberculosis está determinado por la cantidad de gérmenes contenidos en el examen de esputo o en la muestra de esputo. Cuanto mayor sea el grado positivo de examen de esputo para la tuberculosis, mayor será el riesgo de que el paciente transmita la enfermedad a otros.

4. Radiografía tórax tuberculosis pulmonar

Los resultados de una radiografía de tórax (tórax) pueden proporcionar un cuadro clínico del estado de los pulmones de una persona para que pueda detectar la enfermedad de tuberculosis.

Este examen de tuberculosis se puede realizar después de que una muestra de prueba de frotis de esputo muestre un resultado positivo y otras dos muestras sean negativas. También se le pedirá que se tome una radiografía de tórax si todos los resultados de la prueba son negativos y se le han administrado antibióticos para la tuberculosis no pulmonar, pero no hay mejoría.

De la radiografía tórax Se puede ver si hay signos de infección bacteriana en los pulmones. Resultados de rayos X tórax Las anomalías indican que la bacteria de la tuberculosis activa infecta partes de los pulmones. Es por eso que a menudo se le llama la imagen de la tuberculosis activa.

En artículos científicos Tuberculosis pulmonar: papel de la radiología, explica los resultados anormales de la radiografía caracterizados por la aparición de un área blanca de forma irregular alrededor del área del pulmón que está indicada por una sombra negra. El área blanca es una lesión, que es un daño tisular que se produce debido a una infección. Cuanto mayor sea el área blanca, mayor será el daño causado por una infección bacteriana en los pulmones.

El médico examinará la formación de la lesión para hacer un diagnóstico más detallado del desarrollo de tuberculosis. Las lesiones pueden manifestarse en diferentes formas y tamaños clasificadas como cavidades, infiltrados con agrandamiento de las glándulas y nódulos. Cada lesión indica la etapa de desarrollo de la infección o la gravedad de la enfermedad de tuberculosis.

¿Qué pasa con la precisión de la prueba de TB?

Cada método de examen de la tuberculosis tiene ventajas y desventajas. Algunos tipos de pruebas pueden no mostrar resultados suficientemente precisos e incluso pueden dar resultados incorrectos.

La prueba de Mantoux se considera una de las potencialmente menos precisas. Porque la prueba de la tuberculina no puede distinguir si tiene TB latente o activa. Los resultados que aparecen en personas que han recibido la vacuna BCG también son menos que óptimos.

Los resultados de la prueba pueden ser positivos para la infección de tuberculosis si ha recibido la vacuna. De hecho, es posible que no haya estado expuesto a la bacteria de la tuberculosis en absoluto.

Las pruebas de tuberculina negativas también ocurren a menudo en ciertos grupos, como niños, ancianos y personas con VIH / SIDA.

La prueba de esputo (examen BTA) solo tiene un porcentaje de precisión del 50-60 por ciento. De hecho, en países con una alta incidencia de TB, la precisión es aún menor.

Esto puede deberse a la tuberculosis en pacientes con otras enfermedades, como el VIH, que tienen niveles bajos de bacterias de la tuberculosis en el esputo. Como resultado, las bacterias son difíciles de detectar.

El método de prueba de TB que ha demostrado mostrar el diagnóstico más preciso hasta ahora es el análisis de sangre IGRA. Desafortunadamente, la prueba IGRA aún no está disponible en algunas áreas, especialmente en áreas con instalaciones médicas inadecuadas.

¿Quién necesita hacerse una prueba de tuberculosis?

Reportado desde el sitio Centros de Control y Prevención de Enfermedades, hay varias personas con ciertos factores de riesgo, condiciones de salud o enfermedades como la diabetes que deben someterse a un examen de detección de tuberculosis, a saber:

• Personas que viven o pasan mucho tiempo con personas con TB
• Personas que viven o viajan a áreas con altos casos de tuberculosis, como América del Sur, el sudeste de Asia, África y Europa del Este.
• Personas que viven o trabajan en lugares con alto riesgo de contagio, como hospitales, centros de salud, orfanatos, albergues para niños de la calle, campos de refugiados, etc.
• Bebés, niños y adolescentes que están en contacto cercano con adultos con TB.
• Personas con sistemas inmunológicos débiles.
• Personas con enfermedades que debilitan el sistema inmunológico, como el VIH / SIDA o la artritis reumatoide.
• Personas que han tenido la enfermedad de tuberculosis y no están recibiendo el tratamiento adecuado.

Las pruebas de detección de tuberculosis generalmente no necesitan ser realizadas por personas que no tienen los factores de riesgo mencionados anteriormente.

Además, independientemente de si tiene los factores de riesgo anteriores o no, debe considerar someterse a un diagnóstico de TB si aparecen los siguientes signos y síntomas de TB:

• La tos dura más de 3 semanas.
• Hemoptisis (tos con sangre)
• Dificil respirar
• Pérdida de peso drástica
• Disminucion del apetito
• Sudando por la noche
• Fiebre
• Fatiga