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Sin tratamiento, el cáncer de tiroides puede extenderse a órganos vitales, como los pulmones, lo que pone en peligro la vida. Por eso, no importa cuán pequeño sea el cáncer en la glándula tiroides, debe tratarse. Entonces, ¿cuál es el tratamiento para el cáncer de tiroides? Vamos, consulte el siguiente procedimiento para tratar el cáncer de tiroides.

Tratamiento del cáncer de tiroides por tipo y estadio

Después de hacer un diagnóstico de cáncer de tiroides, el médico ajustará el tratamiento. El médico observará el tipo de cáncer que ataca, cuántos síntomas, su estado de salud general y sus preferencias para determinar el tratamiento.

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, un procedimiento médico que los médicos recomiendan para extirpar el cáncer de tiroides.

1. Tratamiento del cáncer papilar de tiroides y sus variantes

Los tumores de la glándula tiroides son muy pequeños (micropapilares) y no se han diseminado a los tejidos circundantes. No se ha realizado el tratamiento del cáncer, el médico controlará de cerca el crecimiento del cáncer con una ecografía de rutina.

Si hay un tumor en la tiroides de cualquier tamaño pero no se ha extendido al exterior, el médico elegirá un procedimiento para extirpar el lado de la tiroides que contiene el tumor. Este procedimiento de tratamiento del cáncer de tiroides se conoce como lubectomía.

Si el cáncer ha invadido la glándula tiroides casi por completo, es probable que su médico recomiende la extirpación completa de la glándula tiroides. Este procedimiento se llama tiroidectomía.

En la etapa 2, las células cancerosas atacan la glándula tiroides, los tejidos cercanos y los ganglios linfáticos. El tratamiento al que se someterá el paciente es una disección del cuello del compartimento central, que es una cirugía para extirpar los ganglios linfáticos de la zona próxima a la tiroides junto con la glándula tiroides.

Sin embargo, si las células cancerosas se han diseminado a otros ganglios linfáticos, como en el cáncer de tiroides en etapas 3 y 4, una disección radical del cuello (extirpación de los ganglios linfáticos más anchos del cuello) puede ser una opción.

Tratamiento adicional del cáncer de tiroides papilar después de la cirugía.

Después de que el paciente se someta a una cirugía, el médico le indicará un tratamiento adicional, como:

• Terapia con yodo radiactivo (RAI). Esta terapia debe ser realizada por pacientes con cáncer de tiroides en etapa 2, para destruir las células cancerosas restantes. En los cánceres en etapa 3 y 4, este procedimiento a veces tampoco es eficaz para tratar el cáncer, por lo que los pacientes deben someterse a radioterapia externa, terapia dirigida y quimioterapia. El objetivo es destruir las células cancerosas restantes que aún se encuentran en el cuerpo.
• Toma pastillas de hormona tiroidea. El fármaco que se toma es levotiroxina todos los días para los pacientes que se someten a tiroidectomía. Los médicos generalmente programan el consumo de medicamentos después de que se completa el RAI, que es de 6 a 12 semanas después de la cirugía.
• Terapia dirigida. Este tratamiento se puede probar cuando el tratamiento con RAI no ayuda. El tipo de medicamento que tomará el paciente es lenvatinib (Lenvima) o sorafenib (Nexavar).

2. Tratamiento del cáncer de tiroides folicular y el cáncer de células de Hürthle

A menudo, no está claro si el tumor que tiene un paciente es cáncer folicular o no según una biopsia. Si los resultados de la biopsia no son claros, el médico puede incluirlo como "neoplasia folicular" o tumor folicular como diagnóstico.

Solo alrededor de 2 de cada 10 neoplasias foliculares se convierten en cáncer. Entonces, el tratamiento es una cirugía para extirpar la mitad de la glándula tiroides que tiene un tumor (lobectomía).

Si el tumor resulta ser cáncer de tiroides folicular, el médico generalmente recomendará una segunda operación para extirpar la tiroides restante. Si el paciente solo está dispuesto a someterse a una operación, el médico extirpará toda la glándula tiroides en la primera operación como procedimiento para curar el cáncer de tiroides.

Si el médico encuentra signos de propagación del cáncer antes de la cirugía, la tiroidectomía será el tratamiento de elección. En pacientes con células cancerosas de Hürthle, el proceso de tratamiento es el mismo.

Al igual que con el cáncer de tiroides papilar en estadio 2,3 y 4, los pacientes con cáncer de tiroides folicular realizarán un procedimiento del compartimento central o una disección del cuello modificada. Los pacientes también necesitan terapia con hormona tiroidea, aunque a menudo no se inicia de inmediato.

3. Tratamiento del cáncer de tiroides medular

La mayoría de los médicos recomiendan que los pacientes con un diagnóstico de cáncer de tiroides medular (MTC) se hagan pruebas para detectar otros tumores. Esto es especialmente cierto en pacientes con síndrome de MEN 2, que también pueden tener feocromocitoma y tumores paratiroideos.

Esta acción es importante para el paciente porque la anestesia en un procedimiento quirúrgico puede ser muy peligrosa. El médico que encuentre este tumor, le dará medicación al paciente antes y durante la operación para que la operación sea segura.

En los estadios 1 y 2, la tiroidectomía total es el tratamiento principal para el cáncer de tiroides medular. Los ganglios linfáticos del área circundante también se extirparán si el médico está involucrado. A continuación, se le pedirá al paciente que se someta a una terapia con hormona tiroidea para que los niveles se mantengan equilibrados.

Mientras esté en las etapas 3 y 4, el médico recomendará la extirpación quirúrgica del tumor. Sin embargo, la eliminación completa de las células que se han diseminado a otros tejidos distantes es difícil. Por tanto, la radioterapia es necesaria.

Si la radioterapia no es eficaz, la terapia dirigida será el tratamiento de elección al depender de medicamentos como vandetanib (Caprelsa) o cabozantinib (Cometriq).

Si usted es la primera persona en su familia que contrae este cáncer, realice pruebas genéticas para averiguar qué mutación genética lo causa. El gen RET es común en personas con cáncer de tiroides medular hereditario y síndrome MEN 2.

Si tiene una de estas mutaciones, es importante que los familiares cercanos (hijos, hermanos, hermanas y padres) se realicen una prueba genética. La razón es que casi todas las personas que heredan este gen desarrollarán cáncer de tiroides en el futuro.

Las medidas de prevención del cáncer en los miembros de la familia de alto riesgo son someterse a tiroidectomía total y deben seguir una terapia de hormonas tiroideas de por vida.

4. Cura del cáncer de tiroides anaplásico

Este tipo de cáncer a menudo se diagnostica fácilmente cuando las células cancerosas se han diseminado. Eso significa que la cirugía a menudo no ayuda mucho en el tratamiento del cáncer.

Si el cáncer está confinado al área alrededor de la tiroides, entonces el médico puede recomendar la extirpación de toda la tiroides y los ganglios linfáticos del área circundante. El objetivo de la cirugía es extirpar la mayor cantidad posible de células cancerosas y minimizar las células cancerosas restantes en el cuerpo.

El tratamiento con RAI no se usa porque no funciona en este cáncer. Sin embargo, la radioterapia puede ser una opción o también en combinación con la quimioterapia como tratamiento de seguimiento.

Su médico puede recomendarle un tratamiento adicional, especialmente si el tumor está causando dificultades para respirar. El médico hará un agujero en la parte frontal del cuello y en la garganta durante la cirugía para extirpar el tumor, mientras ayuda al paciente a respirar con mayor comodidad.

Este procedimiento de hacer una abertura para ayudarlo a respirar se conoce como traqueotomía. Su médico también puede recomendar una terapia dirigida como tratamiento para el cáncer de tiroides anaplásico. La siguiente es una lista de medicamentos para este tipo de cáncer:

• Dabrafenib (Tafinlar) y trametinib (Mekinist) para tratar cánceres con mutaciones del gen BRAF.
• Selpercatinib (Retevmo) para tratar cánceres con mutaciones en el gen RET.
• Larotrectinib (Vitrakvi) o entrectinib (Rozlytrek) para tratar cánceres con mutaciones en el gen NTRK.

En comparación con otros tipos de cáncer de tiroides, el tratamiento del cáncer anaplásico es más difícil. Por tanto, el procedimiento de diagnóstico y tratamiento puede resultar bastante complejo.