Eventos extraordinarios durante los brotes, ¿cuáles son los criterios?

Los casos de dengue hemorrágico (dengue hemorrágico) en Indonesia se han producido 16.099 casos durante el período de enero a principios de marzo de 2020. Según datos del Ministerio de Salud, durante el período de dos meses, el dengue ha matado al menos a 100 personas y ha obligado a varias de regiones para declarar el estado de eventos extraordinarios (KLB).).

“Hay 16,099 casos con 100 muertes (personas) en todo el país. Los esfuerzos que hacemos fomentan un aumento de las actividades preventivas ", dijo el Director de Enfermedades Infecciosas Zoonóticas y Vectoriales del Ministerio de Salud de Indonesia, el dr. Siti Nadia Tarmizi, citado de Antara News, martes (3/10).

Varios distritos / ciudades establecen el estado de una ocurrencia extraordinaria de dengue (dengue hemorrágico).

Desde principios de 2020, el dengue hemorrágico ha sido endémico en varias áreas de Indonesia. En los primeros dos meses, 285 regencias / ciudades informaron que sus áreas estaban infectadas con dengue.

Ha habido al menos cinco regencias / ciudades que han anunciado el estado de una ocurrencia extraordinaria de dengue (dengue hemorrágico) en su área. Estos incluyen Belitung Regency en la provincia de Bangka Belitung, seis aldeas en Temanggung Regency, Java Central, y tres regencias en la provincia de East Nusa Tenggara (NTT), a saber, Alor, Lembata y Sikka.

El ministro de Salud, Terawan Agus Putranto, visitó Sikka Regency, el lunes (3 de septiembre), dijo que el número de casos de dengue en Sikka seguía aumentando. En respuesta a esto, el gobierno local incluso ha aumentado el estado del brote de dengue hemorrágico para entrar en la etapa cuatro.

Los brotes de fiebre del dengue han ocurrido cuatro veces en Sikka Regency, a saber, en 2010, 2013, 2016 y este año.

En comparación, a lo largo de 2016 el número de casos de brotes de dengue alcanzó los 620 casos y la cifra de muertos llegó a 13 personas. Si bien este año solo ha estado funcionando durante 3 meses, los casos han superado con creces los eventos anteriores.

“Este año 2020 acaba de entrar en el mes de marzo, el número de casos ha alcanzado los 1.216 casos, con un saldo de muertos de hasta 14 personas”, dijo el Jefe de la Oficina de Salud del Distrito de Sikka, Petrus Herlemus.

La provincia NTT es de hecho una de las provincias con mayor número de casos. Del 1 de enero al 9 de marzo de 2020, el Ministerio de Salud registró 1.195 casos repartidos en varios distritos / ciudades con una cifra de muertos de 31 personas.

Según Terawan, de las víctimas muertas, muchas de ellas les sucedieron a niños.

Además de NTT, la provincia de Java Occidental también es una de las zonas rojas para el brote de dengue, aunque el gobernador no ha declarado el estado del brote. El jefe de la Oficina Provincial de Salud de Java Occidental, Berli Hamdani, dijo que el número de casos de dengue en Java Occidental llegó a 4.192 y 15 muertes.

¿Qué es un estado de evento extraordinario y cómo se implementa?

Los eventos extraordinarios (KLB) son ocurrencias o aumentos en la incidencia de morbilidad epidemiológicamente significativa y / o muerte en un área dentro de un cierto período de tiempo. Esta situación puede provocar una epidemia.

Ciertos tipos de enfermedades infecciosas que pueden causar brotes, a saber, cólera, peste, dengue hemorrágico, sarampión, poliomielitis, difteria, tos ferina, rabia, malaria, influenza aviar H5N1, ántrax, leptospirosis, hepatitis, nueva influenza A (H1N1) / pandemia 2009 , Meningitis, fiebre amarilla y chikungunya.

Además de estos nombres, si hay ciertas otras enfermedades infecciosas que pueden causar brotes, el ministro de Salud lo determinará, ya que actualmente el brote de COVID-19 está en curso.

Hay muchas preguntas sobre por qué en los casos de dengue (dengue hemorrágico) algunas áreas con un número elevado de casos no determinan el estado de los brotes.

La determinación de eventos extraordinarios está regulada en el Reglamento del Ministerio de Salud (Permenkes) RI No. 1501 de 2010 sobre Ciertos Tipos de Enfermedades Infecciosas que Pueden Provocar Brotes y Esfuerzos de Control.

Términos y criterios para determinar KLB

En el artículo 6 está escrito, se puede determinar un área en un evento extraordinario, si cumple alguno de los siguientes criterios.

  1. Se dice que es un brote si cumple uno de los siguientes criterios: la aparición de una enfermedad infecciosa que antes no existía o no se conocía en un área.
  2. Un aumento en la incidencia de la enfermedad de forma continua durante 3 períodos de tiempo en horas, días o semanas según el tipo de enfermedad.
  3. Un aumento del dolor dos o más veces en comparación con el período anterior en un período de horas, días o semanas. según el tipo de enfermedad.
  4. El número de nuevos pacientes en un período de un mes mostró un aumento de dos o más veces en comparación con el promedio mensual del año anterior.
  5. El número promedio de episodios de dolor por mes durante un año muestra un aumento de dos o más veces en comparación con el número promedio de enfermedades por mes en el año anterior.
  6. La tasa de mortalidad por una enfermedad ( Tasa de casos mortales ) en un período muestra un aumento del 50 por ciento o más.
  7. La proporción de enfermedad ( tasa proporcional ) los nuevos pacientes en un período mostraron un aumento de dos o más veces en comparación con el período anterior en el mismo período.

Propósito de establecer el estado de KLB

La determinación del estado del brote puede realizarla el jefe de la oficina regional de salud o el jefe de la oficina provincial de salud o el ministro, según el área cubierta por el brote.

Cuando una zona ha sido declarada foco, todos los elementos deben bajar para llevar a cabo una respuesta integrada. Para casos de dengue hemorrágico en varias regiones de Indonesia.

Esta respuesta integral incluye investigación, prevención y vacunación, exterminio de las causas de enfermedad, manejo de cadáveres, hasta consejería. Las regiones están obligadas a formar un equipo de acción rápida para llevar a cabo contramedidas integradas a las raíces.

Para el brote de COVID-19, Indonesia también estableció el estado de KLB, pero es ligeramente diferente. El estado de los eventos extraordinarios en COVID-19 lo determina directamente el gobierno central, es decir, el Ministro de Salud. De esta forma, todo el financiamiento para la prevención corre a cargo del gobierno central.

La decisión sobre el estado del brote de COVID-19 fue firmada por el Ministro de Salud Terawan el 4 de febrero de 2020. Esta decisión está contenida en el Decreto del Ministro de Salud Número HK.01.07 / MENKES / 104/2020.

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