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La anemia es uno de los problemas de salud que suelen experimentar las mujeres embarazadas. Aunque es bastante común, la anemia no debe subestimarse. La anemia en las mujeres embarazadas del primer trimestre puede aumentar el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer (BPN), a puntajes APGAR bajos.

Entonces, ¿tener anemia durante el embarazo hace que definitivamente necesite un donante de sangre para no causar los riesgos mencionados anteriormente?

Las mujeres embarazadas son propensas a la deficiencia de hierro.

La anemia en mujeres embarazadas tiende a ser causada por problemas de deficiencia de hierro por ingesta de alimentos. Esta anemia se conoce como anemia por deficiencia de hierro.

De hecho, la necesidad de hierro aumentará gradualmente durante el embarazo. Inicialmente, solo necesitará 0,8 mg adicionales de hierro por día en el primer trimestre, hasta 7,5 mg por día en el tercer trimestre.

Sin embargo, el hierro de los alimentos por sí solo no podrá satisfacer sus necesidades durante el embarazo. Es por eso que las mujeres embarazadas necesitan suplementos de hierro adicionales.

Durante todo el embarazo, las madres necesitan una ingesta adicional de hierro para garantizar que el proceso de crecimiento y desarrollo fetal vaya bien y para mantener las condiciones óptimas de la placenta. La ingesta adecuada de hierro de los alimentos y de los medicamentos que estimulan la sangre también es, al mismo tiempo, para evitar el riesgo de perder mucha sangre durante el parto más adelante.

Signos y síntomas de anemia en mujeres embarazadas.

A diferencia de la anemia común, la anemia en las mujeres embarazadas tiende a estar influenciada por cambios en las hormonas del cuerpo que afectan el proceso de producción de células sanguíneas.

Las mujeres embarazadas generalmente experimentan un aumento en el volumen de plasma sanguíneo en aproximadamente un 50% al final del segundo trimestre, mientras que los glóbulos rojos solo aumentan en aproximadamente un 25-30 por ciento. Esto provocará una disminución en los niveles de hemoglobina (Hb). La anemia en sí ocurre cuando la cantidad de hemoglobina en la sangre disminuye drásticamente.

Otro cambio relacionado con la producción de sangre que también se encuentra en casi el 10% de las mujeres embarazadas sanas es una disminución en los niveles de plaquetas (plaquetas) que están por debajo de lo normal, es decir, alrededor de 150.000-400.000 / uL. Esta condición se conoce como trombocitopenia.

Es importante saber esto para evitar el riesgo de recibir transfusiones de sangre innecesarias debido a la mala interpretación de los resultados de los análisis de sangre durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas deben controlar los niveles de Hb con regularidad.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, la anemia en mujeres embarazadas se define de acuerdo con la edad gestacional, es decir, niveles de Hb de 11 g / dL o Hct <33% en el primer y tercer trimestre, y Hb niveles <10,5 g / dL o Hct <32% en el segundo trimestre.

Mientras tanto, según la Organización Mundial de la Salud(OMS), en general, se dice que una mujer embarazada tiene anemia si su nivel de hemoglobina (Hb) es inferior a 11 g / dL o su hematocrito (Hct) es inferior al 33 por ciento.

Teniendo en cuenta el riesgo de complicaciones de la anemia para la madre y el bebé, es por eso que el Ministerio de Salud de la República de Indonesia recomienda que todas las mujeres embarazadas se realicen análisis de sangre de rutina (incluso para controlar los niveles de Hb). Idealmente, una vez durante el primer examen prenatal y nuevamente en el tercer trimestre.

Entonces, ¿cuándo las mujeres embarazadas necesitan transfusiones de sangre?

Se dice que la anemia se encuentra en una etapa grave y es necesario llevarla a la sala de emergencias cuando el nivel de Hb es inferior a 7 g / dL. Sin embargo, la decisión de recibir una transfusión para mujeres embarazadas aún requiere una consideración cuidadosa teniendo en cuenta las necesidades, así como los riesgos y beneficios.

Si su obstetra considera que la anemia pone su embarazo en alto riesgo de hemoglobinopatías o pérdida abundante de sangre durante el parto (ya sea por vía vaginal o por cesárea), su médico puede decidir buscar de inmediato un donante de sangre adecuado para usted.

También se recomienda a las mujeres embarazadas con niveles de Hb alrededor de 6-10 g / dL que reciban transfusiones de sangre de inmediato si tienen antecedentes de hemorragia posparto o trastornos hematológicos previos.

La transfusión es necesaria si la anemia hace que el nivel de Hb de la mujer embarazada baje drásticamente a menos de 6 g / dL y usted dará a luz en menos de 4 semanas.

Los objetivos de transfusión para mujeres embarazadas en general son:

• Hb> 8 g ​​/ dl
• Plaquetas> 75.000 / uL
• Tiempo de protrombina (PT) <1.5x control
• Tiempo de protrombina activado (APTT) <1.5x control
• Fibrinógeno> 1,0 g / l

Pero lo que debe recordarse es que la decisión del médico de realizar una transfusión de sangre no se basa únicamente en observar su nivel de Hb. Si, según el médico, su embarazo es estable o no corre riesgo aunque su nivel de Hb sea inferior a 7 g / dL, no necesita una transfusión de sangre.

Además, la transfusión de sangre tampoco puede verse como una solución para eliminar la causa subyacente de la anemia en mujeres embarazadas o mejorar otros efectos secundarios causados ​​por la deficiencia de hierro.

Consejos para prevenir la anemia en mujeres embarazadas

El CDC recomienda a todas las mujeres embarazadas que tomen suplementos de hierro de 30 mg por día desde el primer control de embarazo.

Mientras tanto, la OMS y el Ministerio de Salud de Indonesia recomiendan 60 mg de suplementos de hierro para todas las mujeres embarazadas tan pronto como desaparezcan los síntomas de náuseas y vómitos (náuseas matutinas).

No olvide la ingesta de folato desde antes del embarazo, ¡de acuerdo!

Aunque la mayoría de los casos de anemia en mujeres embarazadas son causados ​​por deficiencia de hierro, algunas mujeres embarazadas también son propensas a la anemia debido a la deficiencia de ácido fólico.

El ácido fólico es una fuente de nutrición muy importante para las mujeres embarazadas. Actualmente, la suplementación con ácido fólico es obligatoria para todas las mujeres embarazadas debido a su función de ayudar al proceso de síntesis del ADN fetal en el útero y para la regeneración de los tejidos corporales de la madre.

La OMS y el Ministerio de Salud de Indonesia recomiendan un suplemento de ácido fólico de 400 mcg / día. Empiece lo antes posible antes de planificar un embarazo y continúe hasta 3 meses después del parto.