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A las personas con depresión a menudo se las describe como personas siempre sombrías. Pero la realidad no siempre es así. Algunas personas con depresión también pueden experimentar delirios o psicosis, lo que les dificulta distinguir entre lo que es real y lo que no lo es. La psicosis es una característica única que generalmente tiende a aparecer en la esquizofrenia. Bueno, el tipo de depresión que causa síntomas psicóticos se conoce como depresión psicótica.

Psicosis depresiva, incluida depresión mayor (depresión mayor)

La psicosis depresiva es una manifestación de depresión mayor (trastorno depresivo mayor/MDD) también conocido como depresión mayor o depresión clínica.

Según el libro Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM) -IV, El TDM se define a menudo como la aparición persistente de síntomas depresivos durante al menos 2 semanas.

Los síntomas de la depresión varían de una persona a otra. Sin embargo, los signos clásicos de depresión mayor pueden incluir:

• Sentimientos de tristeza, impotencia o desesperanza.
• autoaislamiento y autodesprecio.
• Siempre sintiéndome débil e impotente; no tengo ninguna motivación.
• Dificultad para concentrarse.
• Pérdida de interés y deseo de hacer cosas que solían ser divertidas.
• Cambios drásticos en el apetito y el peso (pueden subir o bajar).
• Dificil de dormir.

Muchas personas con depresión mayor también tienen pensamientos suicidas o tendencias suicidas.

Algunas personas con depresión mayor pueden tener alucinaciones o delirios.

Las personas que padecen el subtipo de psicosis depresiva siguen experimentando los síntomas típicos de la depresión como se mencionó anteriormente, pero también se acompañan de la aparición de síntomas psicóticos como alucinaciones o delirios (delirios). Aproximadamente 1 de cada 5 personas con depresión mayor experimentará síntomas de psicosis.

Los delirios son un tipo de trastorno mental que hace que una persona no pueda distinguir entre la realidad y la imaginación, por lo que cree y actúa de acuerdo con lo que piensa (cuando en realidad no sucede). Por ejemplo, creer que las personas que lo rodean le harán cosas malas o creer que no es digno y, por lo tanto, siempre lo tratarán injustamente.

Mientras tanto, las alucinaciones son cambios en las sensaciones que sentimos cuando nuestros sentidos experimentan cosas que no son reales. Por ejemplo, escuchar un sonido misterioso o ver algo que no está realmente allí, o sentir que alguien toca su cuerpo.

La psicosis agrava los síntomas depresivos

La presencia de síntomas de psicosis puede empeorar la depresión que experimenta la persona.

La psicosis depresiva es un trastorno mental grave porque todas las personas que la experimentan corren el riesgo de hacerse daño a sí mismos. Los síntomas de la psicosis pueden hacer que las personas con depresión crean que su condición es peor de lo que realmente es o que tienen otra condición de salud, como cáncer.

Esta creencia puede llevarlo a buscar la medicación incorrecta e innecesaria, lo que a su vez empeora su depresión. Ya sea por los efectos secundarios de ciertos medicamentos contra el cáncer que desencadenan cambios de humor o por la reacción de estrés severo que experimenta cuando cree que es positivo para el cáncer.

Los síntomas de la psicosis también pueden hacer que se lastimen a sí mismos oa otros cuando sienten pánico o se sienten amenazados, incluso si no es real.

¿Qué causa la depresión psicótica?

La psicosis depresiva casi siempre está precedida por depresión generalizada. La causa exacta de la depresión en sí misma no se conoce ampliamente. Sin embargo, la aparición de depresión puede estar fuertemente influenciada por factores genéticos y ambientales, como antecedentes de trauma o estrés severo.

La depresión también puede ser causada por factores biológicos, como un desequilibrio en las hormonas serotonina, norepinefrina y dopamina en el cerebro, que son responsables de regular el estado de ánimo.

Otro factor que permite la aparición de depresión psicótica son los antecedentes familiares de determinados trastornos mentales asociados a la psicosis, como la esquizofrenia. La psicosis depresiva también puede aparecer como un solo trastorno o desencadenarse y coexistir con otros trastornos de salud mental.

¿Cómo diagnostican los médicos la depresión psicótica?

La psicosis depresiva es bastante difícil de reconocer y distinguir de la depresión en general. La condición de la psicosis es difícil de identificar porque los síntomas de las alucinaciones no siempre son percibidos e informados por quienes la padecen.

Pero para que un médico diagnostique este trastorno, una persona debe tener al menos cinco de los síntomas de depresión que han persistido durante dos semanas o más. Los médicos también deben observar a sus pacientes más profundamente para poder detectar síntomas de psicosis, como delirios y alucinaciones.

¿Cómo manejarlo?

El manejo de la depresión psicótica requiere una estrecha supervisión y tratamiento, tanto por parte de médicos como de psiquiatras profesionales.

El tratamiento recomendado puede incluir una combinación de fármacos antidepresivos y antipsicóticos o terapia electroconvulsiva. El objetivo de este tratamiento es reequilibrar el trabajo de los neurotransmisores cerebrales. Si esto no funciona, se puede realizar una terapia electroconvulsiva mientras el paciente está bajo anestesia general.

Además, el tratamiento de la depresión psicótica también debe incluir la prevención de intentos de suicidio o autolesiones.

¿Qué debe hacer si tiene una depresión psicótica?

Si descubre que alguien con depresión psicótica se está poniendo a sí mismo oa otros en riesgo, llame al número de emergencia de la policía para obtener ayuda de inmediato. 110 o ambulancia (118 o 119).

Mientras espera que llegue la ayuda, evite los objetos afilados que puedan causar lesiones. Trate de calmar a la persona escuchándola y hablándole.

Evite las palabras negativas o utilice voces agudas, como gritos, que pueden provocarles pánico o enojo.