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Las fracturas o fracturas pueden ocurrir en cualquier área del hueso, incluidas las manos, los pies, las muñecas y los tobillos. Sin embargo, además de estas ubicaciones comunes de los huesos, también pueden producirse fracturas en la cadera y la pelvis (fractura pélvica). Para obtener más información sobre este tipo de fractura, aquí hay información completa sobre las fracturas pélvicas que necesita saber.

¿Qué es una fractura pélvica?

Una fractura pélvica es una fractura que ocurre en uno o más de los huesos que forman la pelvis. La pelvis es un grupo de huesos ubicado al final del torso, entre la columna y las piernas. Su función es ayudar a unir los músculos y proteger los órganos de la parte inferior del abdomen, como la vejiga, los intestinos y el recto.

Los huesos pélvicos incluyen el sacro (el gran hueso triangular en la base de la columna vertebral), cóccix (coxis) y cadera. El hueso de la cadera, tanto a la derecha como a la izquierda, consta de tres huesos llamados ilion, pubis e isquion.

Estos tres huesos se separan durante la infancia, pero luego se fusionan con la edad. La unión de estos tres huesos también forma el acetábulo, que es la parte de la pelvis que tiene la forma de una copa hueca y funciona como una cavidad para la articulación de la cadera. El acetábulo conecta la pelvis con el fémur.

Las fracturas pélvicas son un tipo de fractura poco común. OrthoInfo dijo que la cantidad de casos de fracturas de cadera solo ocurrió alrededor del 3% de todos los tipos de fracturas en adultos. Los tipos más comunes de fracturas incluyen fracturas de muñeca, fracturas de tobillo y fracturas de clavícula u hombro.

Aunque son raras, las fracturas graves de cadera pueden poner en peligro la vida. La razón es que el hueso pélvico está cerca de grandes vasos sanguíneos y órganos, por lo que los huesos rotos en esta ubicación pueden causar daño a los órganos y sangrado. Por lo tanto, este tipo de fractura a menudo requiere tratamiento médico de emergencia.

Signos y síntomas de fractura pélvica

Los signos y síntomas comunes de una fractura pélvica o una fractura de cadera y cadera son:

• Dolor en la ingle, la cadera o la espalda baja.
• Incapaz de levantarse o pararse, especialmente después de una caída.
• Incapaz de levantar, mover o rotar la pierna.
• Dificultad para caminar.
• Hinchazón y hematomas en y alrededor del área pélvica.
• Entumecimiento u hormigueo en la ingle o las piernas.
• Longitud de pierna desigual, generalmente la pierna de la cadera lesionada es más corta que la otra.
• La pierna del lado de la cadera lesionada apunta hacia afuera.

En casos graves, una fractura de cadera puede causar síntomas, como sangrado de la vagina, la uretra (el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo) o el recto (el espacio que contiene los desechos sólidos del intestino grueso que se va a eliminar). excretado fuera del cuerpo), o dificultad para orinar. Si tiene uno o más de estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico.

Causas y factores de riesgo de la fractura pélvica

Una causa común de fracturas pélvicas o fracturas de cadera y cadera es un impacto fuerte en el área del hueso, como un accidente automovilístico o de motocicleta a alta velocidad o una caída desde una altura. En esta afección, las fracturas pélvicas pueden ocurrir en personas de cualquier edad que aún estén sanas.

Sin embargo, las fracturas en la pelvis y las caderas también pueden ser causadas por afecciones óseas debilitadas, como la osteoporosis. En personas con esta afección, incluso un impacto leve en la pelvis puede causar una fractura en esa parte del hueso. La causa de esta fractura pélvica generalmente ocurre en los ancianos debido a factores de envejecimiento que provocan la osteoporosis.

En casos raros, las fracturas de cadera también pueden ocurrir debido a la alta actividad atlética que hace que el hueso isquion se desgarre del músculo que se adhiere al hueso. Esta condición también se conoce como fractura por avulsión. Las fracturas por avulsión en la pelvis generalmente ocurren en atletas jóvenes.

Además de las causas anteriores, existen varios factores que aumentan el riesgo de que una persona desarrolle una fractura en la pelvis o la pelvis y las caderas, a saber:

• Sexo femenino, especialmente después de entrar en la menopausia, que puede provocar una pérdida de densidad ósea más rápidamente que los hombres.
• Aumento de edad. Cuanto mayor sea, más propenso a sufrir fracturas de cadera y cadera.
• Antecedentes familiares, es decir, si sus padres tuvieron una fractura de cadera, usted tiene un alto riesgo de sufrir lo mismo.
• No consumir suficiente calcio y vitamina D. Ambos nutrientes son importantes para fortalecer los huesos.
• La falta de ejercicio, como caminar, hace que los huesos y los músculos se debiliten, lo que aumenta la probabilidad de que se caiga y se fracture la cadera.
• Hábitos de fumar y consumo excesivo de alcohol.
• Afecciones médicas que afectan el cerebro y el sistema nervioso, que aumentan el riesgo de caídas, como apoplejía, demencia, enfermedad de Parkinson y neuropatía periférica.
• Otras afecciones médicas crónicas, como trastornos endocrinos que causan huesos frágiles, trastornos intestinales que reducen la absorción de calcio y vitamina D, y tener niveles bajos de azúcar en sangre y presión arterial baja aumentan el riesgo de sufrir caídas.
• Uso prolongado de ciertos medicamentos, como esteroides.

Diagnóstico de fractura pélvica.

Para diagnosticar una fractura o fractura pélvica, su médico examinará la pelvis y la cadera en busca de síntomas físicos. Luego, se realizarán pruebas de diagnóstico por imágenes para confirmar el diagnóstico y comprobar la gravedad de la fractura. Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Las radiografías pueden mostrar la presencia de un hueso roto.
• La tomografía computarizada puede mostrar áreas de hueso con más detalle, especialmente en casos de fracturas pélvicas más complicadas.
• Resonancia magnética, que muestra imágenes más detalladas del hueso y el tejido circundante, especialmente para detectar posibles fracturas por sobrecarga.
• Uretrografía, que puede mostrar imágenes de la uretra para ver si hay daño por una fractura.
• Angiografía, que puede mostrar imágenes de los vasos sanguíneos alrededor de la pelvis.

Tratamiento de fracturas de cadera y cadera.

El tratamiento de las fracturas pélvicas puede ser diferente para cada paciente. Esto depende del patrón de la fractura, cuánto hueso se ha desplazado, el estado de la lesión y el estado general del paciente.

En las fracturas de cadera no graves, en las que el hueso no se desplaza o sólo se desplaza ligeramente, el tratamiento no quirúrgico es suficiente para tratar esta afección. Sin embargo, este tipo de fractura no requiere un yeso, como las fracturas de manos y pies.

En esta afección, es posible que solo necesite usar un andador, como muletas (bastón) o una silla de ruedas, durante aproximadamente tres meses hasta que su hueso sane. También recibirá analgésicos, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos de sangre en la pelvis y las piernas.

Sin embargo, en las fracturas graves de cadera, la cirugía es la medida más eficaz para tratar esta afección. Sin embargo, antes de que se realice la operación, el médico primero abordará el shock, la hemorragia interna y el daño orgánico que pueda ocurrir. El objetivo es controlar el sangrado y estabilizar la condición del paciente lesionado.

Durante la cirugía, es posible que le realicen uno o más tipos de cirugía de fractura. Estos son algunos tipos de cirugía para las fracturas pélvicas que se realizan comúnmente:

• Operación de montaje de lápiz interno

En este tipo de cirugía de fractura, los huesos se alinean en su posición normal y luego se unen con un bolígrafo en forma de tornillo o una placa de metal en la superficie del hueso. Esta pluma sirve para mantener la posición del hueso hasta que sane.

• Operación de montaje de lápiz externo

Además de internamente, su médico puede usar una fijación o un bolígrafo que se coloca externamente debajo de la piel o el cuerpo. En este tipo de cirugía, los tornillos se insertan en el hueso a través de pequeñas incisiones en la piel y el músculo. Luego, se hace que los tornillos sobresalgan de la piel a ambos lados de la pelvis.

Desde el tornillo que sobresale, se une una varilla de fibra de carbono fuera de la piel, que sirve para mantener el hueso roto en la posición correcta. En algunos casos, este bolígrafo externo se puede utilizar hasta que sane el hueso. Sin embargo, en pacientes que no pueden usar este dispositivo por mucho tiempo, la fijación externa solo se aplica hasta que se puedan realizar otros procedimientos de tratamiento.

• Cirugía de reemplazo de cadera

Especialmente para el área de la cadera, especialmente en el acetábulo, a menudo se recomienda la cirugía de reemplazo de cadera. Este tipo de cirugía se realiza si su fractura de cadera ha interrumpido el suministro de sangre a la bola de la articulación de la cadera.

Esta lesión suele ocurrir en personas mayores con fracturas. cuello femoral o un cuello femoral que tiende a no curar bien. En cuanto al funcionamiento de la pluma, la instalación por sí sola no es suficiente para poder reparar y estabilizar el hueso.

Este tipo de cirugía se puede realizar total o parcialmente. En la cirugía de reemplazo total de cadera, el hueso del fémur superior (muslo) y la cavidad en el hueso de la cadera se reemplazan con una prótesis o hueso artificial hecho de metal.

La cirugía de reemplazo parcial de cadera se realiza quitando la cabeza y el cuello del fémur roto y reemplazándolo con un hueso artificial hecho de metal. Este tipo de cirugía generalmente se realiza si la punta del hueso fracturado está desplazada o dañada y generalmente se recomienda para adultos que tienen otras condiciones de salud o deterioro cognitivo que no pueden vivir de forma independiente.

• Tracción esquelética

La tracción esquelética es un dispositivo que consta de poleas, cuerdas, pesos y un marco de metal montado en una cama. Este sistema de polea de carga se utiliza para ayudar a realinear piezas de hueso a su posición correcta.

En las fracturas de cadera y cadera, la tracción esquelética se usa a menudo después de la lesión y se libera después de la cirugía. A veces, las fracturas en el acetábulo pueden corregirse mediante tracción esquelética sola. Sin embargo, esta decisión es muy rara.

En la tracción esquelética, se implantan clavos de metal en el fémur y la espinilla para ayudar a colocar el pie. Luego se colocará un peso sobre los pasadores para tirar de la pierna y mantener la fractura en la posición correcta.

Período de recuperación después del tratamiento de la fractura pélvica.

Después de someterse a los tratamientos anteriores, generalmente entrará en un período de rehabilitación o recuperación. Durante este período, generalmente necesitará fisioterapia para fortalecer los músculos y los huesos, de modo que puedan ayudarlo a moverse.

También puede recibir terapia ocupacional para ayudarlo con las actividades diarias, como bañarse, vestirse y cocinar. En esta terapia ocupacional, también, el terapeuta determina si necesita un andador o una silla de ruedas para las actividades.

Durante el período de recuperación, no olvide satisfacer siempre las necesidades nutricionales necesarias, comiendo los alimentos recomendados para las fracturas. Consulte a un médico para obtener más información.