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Cuando se le diagnostica cáncer de próstata, los médicos generalmente averiguarán la etapa de su cáncer. La etapa o etapa del cáncer describe cuánto cáncer hay en el cuerpo y cómo se ha diseminado. Esto ayuda a su médico a determinar el tratamiento de cáncer de próstata adecuado para usted. Entonces, ¿cómo explicar las etapas del cáncer de próstata, desde la etapa 1 hasta la etapa 4?

Pasos para determinar la etapa del cáncer de próstata

La etapa en el cáncer de próstata es la etapa que determina cómo se desarrollan las células cancerosas en la glándula prostática y si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Según el último Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC) de 2018, existen tres claves principales para determinar la etapa del cáncer de próstata, a saber:

1. Sistema TNM

El sistema TNM generalmente se describe de la siguiente manera:

• T (tumor), que indica el tamaño del tumor y su ubicación.
• N (nodo/ ganglios linfáticos), que indica si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos y qué tan ampliamente se ha diseminado.
• M (metástasis), que indica si las células cancerosas se han diseminado más allá de la glándula prostática oa otras partes del cuerpo y cuánto se han diseminado.

Cada letra anterior irá acompañada de un número. Este número evaluará qué tan grande es el crecimiento de células cancerosas en su cuerpo. Cuanto mayor sea el número, más grave será el cáncer de próstata.

2. Nivel de PSA

Antígeno específico de proteína (PSA) es una proteína producida por las células de la glándula prostática, tanto las células normales como las cancerosas. El PSA se encuentra principalmente en el semen, pero esta proteína también se encuentra en la sangre.

El PSA generalmente se observa en el momento del examen o la detección del cáncer de próstata, especialmente en la prueba de PSA. Cuanto más alto sea el nivel de PSA, es más probable que tenga cáncer de próstata.

3. Puntaje de Gleason

La etapa del cáncer de próstata también se determina al observar la puntuación de Gleason cuando el médico hace un diagnóstico mediante biopsia o cirugía. Esta puntuación mide la probabilidad de que el cáncer crezca y se disemine rápidamente.

Esta puntuación se refiere al aspecto de las células cancerosas en comparación con las células prostáticas normales. Estas son las condiciones en la puntuación de Gleason:

• Gleason 6 o inferior, lo que significa que las células cancerosas son similares a las células sanas (cáncer de bajo grado).
• Gleason 7, lo que significa que las células son similares a las células sanas (cáncer de grado medio).
• Gleason 8, 9 o 10, lo que significa que las células cancerosas se ven muy diferentes de las células sanas (cáncer de alto grado).

Luego, las puntuaciones de Gleason se reagruparon en cinco grados. Cuanto mayor sea el grado, mayor será la gravedad.

Estadificación del cáncer de próstata

Según las condiciones anteriores, el médico determinará la etapa del cáncer de próstata que está experimentando. Al igual que otros tipos de cáncer, la agrupación de etapas del cáncer de próstata se divide en cuatro niveles, desde el más bajo hasta el más alto o severo.

Nivel 1

El cáncer de próstata en estadio 1 es un estadio temprano del cáncer. En esta etapa, las células cancerosas generalmente crecen lentamente y el tumor no se puede palpar en un examen rectal digital.examen de recto digital /DRE) o en ultrasonido. Aunque el tumor se puede palpar y ver, por lo general es pequeño y se encuentra en un lado de la glándula prostática.

Las células cancerosas no se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos ni a otras partes del cuerpo. En esta etapa inicial, el sistema TNM, el nivel de PSA y la calificación de Gleason generalmente se describen de la siguiente manera:

• T1, N0, M0 o T2, N0, M0.
• El nivel de PSA es inferior a 10.
• Grado 1 o puntuación de Gleason de 6 o menos.

Etapa 2

En el cáncer de próstata en etapa 2, el tumor generalmente se encuentra solo en la próstata y no se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Las etapas del cáncer de próstata 2 se dividen en tres grupos, a saber:

Estadio IIA

El cáncer de próstata en estadio IIA generalmente tiene un nivel de PSA entre 10 y 20 con una puntuación de Gleason de 6 o menos (grado 1). El tamaño del tumor se describe mediante una de las siguientes condiciones:

• El tumor no se puede palpar ni ver en el tacto rectal ni en la ecografía (T1, N0, M0).
• El tumor puede palparse en el tacto rectal y verse en la ecografía, ya que se encuentra en la mitad o menos de un lado de la glándula prostática (T2, N0, M0).
• El tumor puede palparse en el tacto rectal y verse en la ecografía, ya que se encuentra a más de la mitad de un lado de la próstata (T2, N0, M0).

Estadio IIB

En el estadio IIB, es posible que el tumor se palpe o no en el tacto rectal o se observe en la ecografía (T1 o T2, N0, M0). El nivel de PSA en esta etapa es menor de 20 y generalmente tiene una puntuación de Gleason de 3 + 4 = 7 (grado 2).

Estadio IIC

En esta etapa, el tumor puede sentirse o no en el tacto rectal y visible en la ecografía (T1 o T2, N0, M0). El nivel de PSA está por debajo de 20 con grado 3 o 4 (puntuación de Gleason 4 + 3 = 7 u 8).

Etapa 3

El cáncer de próstata en estadio 3 es un estadio avanzado. En esta etapa, el nivel de PSA ya es alto y el tumor ha crecido más, pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a otros órganos. El cáncer de próstata en etapa 3 se divide en tres grupos, a saber:

• Estadio IIIA: En esta etapa, el nivel de PSA ha llegado a 20 o más, con una puntuación de Gleason de 8 o menos (grados 1 a 4). El tamaño del tumor ha aumentado, pero no se ha diseminado fuera de la glándula prostática (T1 o T2, N0, M0).
• Estadio IIIB: En esta etapa, el nivel de PSA puede ser cualquier número y el puntaje de Gleason generalmente se encuentra en los grados 1 a 4 (puntaje de Gleason de 8 o menos). Sin embargo, las células cancerosas han comenzado a crecer fuera de la próstata y pueden haberse diseminado a las vesículas seminales oa otros tejidos alrededor de la próstata, como el recto, la vejiga o la pared pélvica (T3 o T4, N0, M0).
• Estadio IIIC: En esta etapa, el nivel de PSA puede ser cualquier número con una puntuación de Gleason de 9 o 10 (grado 5). El tamaño del tumor puede variar, puede o no extenderse al tejido sano circundante (cualquier T, N0, M0).

Etapa 4

El cáncer de próstata en etapa 4 es la última etapa del cáncer. En esta etapa, el tumor generalmente ha crecido más y puede o no crecer en el tejido alrededor de la próstata. Las etapas del cáncer de próstata se dividen en dos grupos, a saber:

• Etapa IVA: En esta etapa, el nivel de PSA y la puntuación de Gleason pueden ser cualquier número. Las células cancerosas se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, pero no se han diseminado a otros órganos distantes (cualquier T, N1, M0).
• Estadio Estadio IVB: El nivel de PSA y la puntuación de Gleason en este estadio pueden ser cualquier número. Es posible que se propague a los ganglios linfáticos cercanos, pero es posible que no sea así. Sin embargo, en esta última etapa, las células cancerosas se han diseminado a otros órganos del cuerpo, como huesos u otros órganos que están más distantes (cualquier T, cualquier N, M1).

Cáncer de próstata en estadio tardío o metastásico

Al igual que la naturaleza de las células cancerosas en general, el cáncer de próstata se puede diseminar a otros órganos del cuerpo. Esta afección se llama cáncer de próstata metastásico y generalmente ocurre en pacientes en etapa terminal o en la cuarta etapa.

El cáncer de próstata metastásico puede ocurrir cuando las células se desprenden de los tumores de la próstata y viajan a través del sistema linfático o del torrente sanguíneo a otras áreas del cuerpo. Los órganos que pueden verse afectados por esta diseminación son generalmente los huesos, los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado y el cerebro.

Sin embargo, en casos raros, las metástasis del cáncer de próstata también pueden ocurrir en otros órganos del cuerpo, como las glándulas suprarrenales, los senos, los ojos, los riñones, los músculos, el páncreas, las glándulas salivales y el bazo.

Cuando el cáncer de próstata ha hecho metástasis, generalmente una persona sentirá varios otros síntomas, además de los síntomas del cáncer de próstata que generalmente se sienten. Si esto le sucede, debe consultar inmediatamente a un médico para recibir el tratamiento adecuado.