La diferencia entre la prueba COVID-19 sugerida por la OMS y la orden de prueba rápida de Jokowi

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El presidente Jokowi ordenó que se implemente de inmediato. prueba rapida para COVID-19 en masa. Se espera que esta prueba masiva pueda evaluar a la mayor cantidad de personas posible para que el gobierno pueda encontrar una respuesta rápida.

¿Qué es una prueba rápida y en qué se diferencia de la prueba RT-PCR y secuenciación del genoma recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS)?

Plan del gobierno para hacer prueba rapida COVID-19 a granel

"Hazlo de inmediato prueba rapida . Podemos hacer una prueba rápida con un alcance más grande para que podamos hacer una detección temprana de indicios de que alguien esté expuesto al Covid-19. Pido más pruebas y lugares para hacer pruebas ", dijo Jokowi al iniciar una reunión limitada por correo electrónico. videoconferencia desde el Palacio Merdeka, Yakarta, jueves (19/3).

Jokowi ordenó a su personal que llevara a cabo de inmediato prueba rapida en masa. Según el personal de KSP, Brian Sriprahastuti, actualmente el gobierno ha pedido 500 mil kits de herramientas prueba rapida . Se espera que en unos días la herramienta llegue a Indonesia.

Hasta ahora, quienes pueden realizar pruebas de detección de COVID-19 RT-PCR en hospitales de referencia son aquellos con ODP, estado de PDP y con la condición de que presenten síntomas.

"(Para la prueba rápida) se puede realizar en un hospital regular y los requisitos son muy bajos", dijo Brian en Apakabar Indonesia Malam Kompas TV, el jueves (19/3).

Prueba rapida Se dice que tiene varias ventajas, incluida la posibilidad de producir resultados positivos o negativos en solo 15 minutos y se puede realizar en casi todos los hospitales.

Pero resulta que la prueba rápida tiene muchas lagunas, cuya precisión es cuestionable y no es la principal recomendación para diagnosticar la infección por COVID-19.

La recomendación de la OMS para la prueba de detección de COVID-19 no es prueba rapida

La OMS determina recomendaciones para el diagnóstico de la infección por COVID-19, concretamente mediante pruebas RT-PCR .

RT-PCR son las siglas de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real . Es decir, una prueba que se lleva a cabo tomando una muestra de un hisopo de la membrana mucosa de la nariz o la garganta. Se eligió esta ubicación porque es el lugar donde se divide el virus.

Formas de trabajar: De la muestra tomada con un hisopo de la membrana mucosa, hay un virus genético llamado ARN. Esto luego se usa para determinar la presencia del virus. Prueba de RT-PCR seguida de secuenciación del genoma (GS) . GS es un examen de laboratorio más complejo para determinar la presencia del virus en el cuerpo.

Estos dos métodos son métodos que ha llevado a cabo la Agencia de Investigación y Desarrollo Sanitario (Balitbangkes) para detectar casos de COVID-19 en Indonesia.

"Los resultados de la PCR se completaron en 24 horas, el método GS tarda 3 días en completarse", explicó Achmad Yurianto, portavoz del gobierno de COVID-19.

Mientras que los resultados prueba rapida puede salir en menos de 15 minutos. Sin embargo prueba rapida que está previsto que se lleve a cabo en masa en un futuro próximo no forma parte de lo recomendado por la OMS.

Prueba rapida y precisión de los resultados a considerar

Prueba rapida es una prueba de detección de anticuerpos basada en virus que se realiza tomando una muestra de sangre de un paciente. El nivel de confianza de esta prueba es el cuarto.

Antes de dar más explicaciones, es necesario saber que en la detección de la presencia de virus o parásitos (patógenos) en el organismo existe un nivel de confianza llamado nivel de confianza. Este nivel de confianza determina la precisión de la prueba.

  1. El cultivo es una prueba microbiológica. Esta prueba a menudo se conoce como el estándar de oro en el diagnóstico de infecciones respiratorias virales. Pero debido a la novedad del virus que causa COVID-19, esta prueba aún no se puede realizar.
  2. Molecular (ADN y ARN) . Esta es una prueba de RT-PCR y secuenciación del genoma que se ha utilizado.
  3. antígeno
  4. Anticuerpo (Anti-patógenos IgM / IgG / IgA) . Está previsto que el método de prueba rápida se utilice en pruebas masivas.

Entonces, para el diagnóstico de COVID-19, las pruebas moleculares con RT-PCR se encuentran en el nivel más alto de confianza.

Dr. Aryati, presidente de la Asociación de Especialistas en Patología (PDS PatKLIn) publicó un informe de prensa titulado "Precauciones de prueba rápida basada en serología para COVID-19 IgM / IgG".

En el informe, este patólogo dijo considerar varias cosas con respecto a la precisión. prueba rapida .

Primero, detección de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 por el método prueba rapida aún no está claro. Porque los anticuerpos en la sangre nueva se forman algún tiempo después de la entrada del virus en el cuerpo.

No se sabe cuánto tiempo tardarán estos anticuerpos. Esto se debe a que este tipo de virus aún es nuevo, por lo que no muchos científicos han determinado claramente la presencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2.

Un estudio afirma que se forman nuevos anticuerpos y pueden comenzar a detectarse tan pronto como el sexto día después de la entrada del virus. Sin embargo, la mayoría de los casos nuevos se detectan entre el octavo y el duodécimo día del inicio de los síntomas.

Segundo, prueba rapida La precisión aún no se conoce, lo que dificulta la interpretación de los expertos. Se teme que esto dé lugar a resultados falso negativo (resultado falso negativo) o falso positivo (resultado falso positivo).

Aryati describe varias cosas que pueden complicar la interpretación y dar lugar a resultados falsos positivos. A saber:

  1. Existe la posibilidad de una reacción cruzada con otros tipos de coronavirus o tipos de virus que tienen similitudes con COVID-19.
  2. Infectado previamente con coronavirus (otro tipo además de COVID-19).

Mientras que algunas cosas que pueden causar falso negativo , a saber:

  1. Los anticuerpos aún no se han formado en el momento de la toma de muestras o aún se encuentran en el período de incubación.
  2. Pacientes inmunodeprimidos (alteración de la formación de anticuerpos).

Todavía necesito la prueba de RT-PCR

Aryati dice implementación prueba rapida aún deben confirmarse mediante un examen de PCR.

"Si encuentra un resultado positivo, debe ser confirmado por una prueba de PCR y si el resultado es negativo, debe hacer una nueva prueba de 7 a 10 días después", dijo Aryati en el comunicado.

Se puede considerar que la prueba de anticuerpos para el SARS-CoV-2 indica la presencia de infección, de modo que se pueda utilizar para estudios epidemiológicos (patrones de propagación de la enfermedad) y futuras investigaciones.

El portavoz del gobierno para el manejo de Covid-19 Achmad Yurianto dijo que este método debe llevarse a cabo en conjunto con la política de autoaislamiento en el hogar. Porque en casos positivos de Covid-19 con pruebas rápidas o sintomatología mínima, las indicaciones deben ser autoaislamiento en casa con seguimiento de las puskesmas.

Aunque la prueba rápida no es tan precisa como la RT-PCR del gobierno, puede medir hasta qué punto se ha propagado la infección por COVID-19 en Indonesia.

El jefe de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, aconsejó a los países que realicen tantas pruebas de detección de COVID-19 como sea posible.

“Prueba, prueba, prueba. Todos los países deberían poder analizar todos los casos sospechosos, no pueden luchar contra esta pandemia con los ojos vendados ".

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