emailvision.org

Una punción lumbar es un examen que se realiza para detectar enfermedades relacionadas con el cerebro y la médula espinal. El procedimiento se realiza tomando líquido cefalorraquídeo (LCR) que está contenido en la membrana protectora del sistema nervioso central. Se extraerá una cantidad de líquido cefalorraquídeo a través de una aguja que se inyecta en la parte inferior de la columna (área lumbar) para su posterior análisis en el laboratorio.

Usos de una punción lumbar

La punción lumbar tiene como objetivo tomar una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) en la columna. El líquido cefalorraquídeo es el líquido contenido en las meninges que protege el cerebro y la médula espinal. El LCR sirve para mantener el equilibrio del sistema nervioso.

Este método es generalmente efectivo para diagnosticar enfermedades que afectan los sistemas del cerebro y la médula espinal. La punción lumbar se puede realizar cuando la enfermedad no se conoce en absoluto o para averiguar la causa de ciertas enfermedades.

Hasta ahora, la punción lumbar ha sido el examen principal para diagnosticar la meningitis. A través de este método, la meningitis no solo se puede detectar, sino que también se puede conocer con certeza la causa de la meningitis.

Según Johns Hopskin Medicine, algunas de las afecciones y enfermedades que se pueden diagnosticar mediante una punción lumbar incluyen:

• Meningitis o inflamación de las membranas que protegen el cerebro y la médula espinal.
• Dolor de cabeza severo sin causa exacta conocida
• Inflamación del cerebro (encefalitis)
• Una condición caracterizada por una mayor presión sobre el cerebro.
• Enfermedades causadas por inflamación del sistema nervioso, como: esclerosis múltiple y síndrome de Gullain-Barre
• Cáncer o tumores que atacan el cerebro y la médula espinal.
• Leucemia
• Inflamación de la médula espinal (mielitis).
• Enfermedad de Alzheimer y otras afecciones asociadas con una función disminuida del sistema nervioso.
• Neurosífilis, que es la sífilis que ha atacado el sistema nervioso.

Si experimenta síntomas de meningitis, como fiebre, dolor de cabeza y rigidez en el cuello u otros trastornos de las enfermedades anteriores, deberá someterse a una punción lumbar para determinar la causa.

Punción lumbar para tratamiento.

Además de diagnosticar la enfermedad, una punción lumbar también puede servir como tratamiento médico. Algunas afecciones médicas que pueden tratarse de manera óptima con la ayuda de la recolección de líquido cefalorraquídeo incluyen:

• Determinar el nivel de presión del líquido cefalorraquídeo en la médula espinal y el cerebro.
• Reduce la presión sobre la columna y el cerebro.
• Inyectar medicamentos directamente en el sistema nervioso, como medicamentos de quimioterapia, antibióticos o anestésicos.
• Inyectar colorantes y sustancias radiactivas para obtener una imagen de diagnóstico de ciertas afecciones neurológicas.

Riesgos de una punción lumbar

Aunque en general este procedimiento es bastante seguro de realizar, pueden surgir algunos efectos secundarios y complicaciones. La razón es que una punción lumbar involucra el cerebro y la médula espinal, por lo que tiende a causar varios trastornos.

Los riesgos y efectos secundarios del procedimiento de punción lumbar que deben conocerse incluyen:

• Dolor de cabeza debido a una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo que se escapa cuando se inyecta la aguja
• Náuseas y vómitos
• Los pies y la espalda se sienten entumecidos o entumecidos
• Dolor o molestias desde la espalda hasta los pies.
• El riesgo de infección en la piel debido a las agujas.
• Riesgo de sangrado alrededor de la médula espinal.

También puede haber otros riesgos dependiendo de su estado de salud. Por lo tanto, asegúrese de consultar siempre a un médico u oficial médico antes de realizar este procedimiento.

¿Qué preparativos hay que hacer?

Antes de realizar una punción lumbar, generalmente se le solicita que se someta a varios otros exámenes médicos. Al igual que en el examen de meningitis, el médico primero realizará un examen físico, análisis de sangre y una tomografía computarizada o resonancia magnética para determinar la ubicación de la inflamación.

Algunas cosas que debe prepararse antes de someterse a una punción lumbar incluyen:

• Aumente la ingesta de líquidos bebiendo agua o jugo, a menos que un médico o un trabajador de la salud no lo recomiende porque esté relacionado con una condición de salud.
• El día del procedimiento, no debe comer 3 horas antes de que se realice la punción lumbar.
• Debe llegar al hospital 1 hora antes del procedimiento. A continuación, se le pedirá que se cambie de ropa y se quite las joyas utilizadas.

Además, también debe informar sobre su estado de salud actual y sus medicamentos antes del procedimiento, como por ejemplo:

• Toma antibióticos para detener la infección. Si tiene fiebre, la punción lumbar se pospondrá hasta que se recupere.
• Tiene alergia a ciertos medicamentos anestésicos, como la lidocaína. El médico puede cambiar el anestésico que se inyectó antes de la punción lumbar para prevenir una reacción alérgica.
• Tomar medicamentos anticoagulantes, como warfarina, clopidogrel o analgésicos como aspirina e ibuprofeno. Este medicamento puede causar efectos secundarios de sangrado durante el procedimiento, por lo que debe dejar de tomarlo temporalmente.
• Está embarazada o planea quedar embarazada. Debe consultar a un médico para considerar los posibles riesgos.

¿Cómo se realiza la punción lumbar?

La punción lumbar generalmente se realiza en un hospital u otro centro de salud por un neurólogo y una enfermera. El procedimiento para eliminar el LCR de la columna suele tardar entre 45 minutos y 1 hora.

Para evitar que la aguja vaya demasiado lejos, también se realizará una exploración radiográfica a través de un procedimiento de fluoroscopia con radiación de rayos X.

Los siguientes son los pasos para un examen de punción lumbar:

• Se le pedirá que se siente con la barbilla cerca del pecho y las rodillas frente al estómago para que haya más espacio en la columna.
• Se inyectará un anestésico local o anestésico en la zona lumbar. La inyección de anestésico arderá por un tiempo, pero reducirá el dolor cuando se realice la punción lumbar.
• El médico inyectará una aguja fina y hueca en la zona lumbar, que se encuentra en el espacio espinal o en la zona lumbar.
• La aguja seguirá entrando hasta que alcance el punto deseado. Durante este procedimiento, es posible que sienta presión en la espalda.
• Se le pedirá que cambie ligeramente la posición para que la aguja pueda aspirar el líquido cefalorraquídeo (LCR). El médico medirá la presión en la zona lumbar.
• Los pasos que se tomen dependerán del propósito del examen de punción lumbar. Para diagnosticar la meningitis, el médico tomará una muestra de LCR con una aguja. Durante el tratamiento, el medicamento se insertará a través de una aguja.
• Una vez finalizado el procedimiento, se retira la aguja y luego se cubre el punto de inyección con un vendaje.

Recuperación posterior al examen

Mientras se inyecte la aguja, sentirá algunas molestias. Una vez finalizado el procedimiento, la enfermera le pedirá que se recueste para ayudar a aliviar los dolores de cabeza causados ​​por el procedimiento. También debe volver a aumentar la ingesta de líquidos.

Para una recuperación más óptima, deberá descansar completamente después del procedimiento, durante al menos 1 día. Puede pasar la noche o regresar a casa, pero asegúrese de no realizar una actividad física extenuante.

Si es necesario, puede tomar analgésicos, como ibuprofeno o paracetamol, para tratar los efectos secundarios de los dolores de cabeza y de espalda. Sin embargo, debe comunicarse con su médico de inmediato si se producen efectos secundarios, como:

• Entumecimiento u hormigueo frecuente en los pies.
• Sangrado en el punto de inyección
• Dificultad para orinar
• Dolores de cabeza que no desaparecen

Resultados de la punción lumbar

La muestra de LCR tomada se analizará en el laboratorio. Los resultados generalmente se pueden obtener de 1 a 2 días, pero puede llevar más tiempo.

Los resultados del análisis de laboratorio también se combinarán con los resultados de la prueba de presión durante el procedimiento. Según un informe de la Clínica Mayo, varias cosas que se pueden saber a partir de los resultados de un examen de punción lumbar son:

• Condiciones cerebroespinales l: Si es normal, el líquido es incoloro. Un color amarillento o rojizo puede indicar sangrado. Mientras que el color del líquido que es verde o azulado puede indicar la presencia de infección o el contenido de bilirrubina.
• Proteína : Los niveles de proteína de más de 45 mg / dL pueden indicar infección o inflamación.
• leucocito : El LCR contiene normalmente 5 leucocitos por microlitro. Un número más alto podría indicar una infección.
• Azúcar : Los niveles bajos de azúcar en sangre pueden indicar una infección.
• Microorganismos : La presencia de ciertos microorganismos, como bacterias, virus o parásitos, puede determinar la causa de una infección o inflamación.
• Células cancerígenas : La muestra puede mostrar la presencia de células tumorales en el LCR, lo que podría indicar un cierto tipo de cáncer.

La punción lumbar tiene muchos usos en el diagnóstico, el examen de enfermedades que afectan al sistema nervioso central y el tratamiento médico. Aunque puede causar dolor, malestar y ciertos efectos secundarios, este procedimiento es bastante seguro de realizar.

Asegúrese de hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios lo más claramente posible para averiguar cuál es la mejor opción para usted.

¡Luchen juntos contra COVID-19!

Siga la información y las historias más recientes de los guerreros COVID-19 que nos rodean. ¡Únete a la comunidad ahora!