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Uno de los tratamientos de próstata, especialmente el cáncer de próstata o hiperplasia prostática benigna (BPH) es una cirugía de prostatectomía. Esta operación se realiza para extirpar la glándula prostática problemática. ¿Como funciona esto? Echa un vistazo a las siguientes reseñas.

Introducción a la prostatectomía prostatectomía

La prostatectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar parte o toda la glándula prostática debido al cáncer de próstata o HPB (agrandamiento benigno de la próstata).

Esta operación se puede realizar de varias formas, dependiendo del estado del paciente. Para el cáncer de próstata, generalmente se realizará una prostatectomía radical, mientras que para la HPB se realizará una prostatectomía simple.

Prostatectomía radical

Esta cirugía se realiza como tratamiento para el cáncer de próstata mediante la extirpación de toda la glándula prostática, las vesículas seminales y parte del tejido circundante, incluidos los ganglios linfáticos.

No se limita al cáncer de próstata, esta cirugía también se puede realizar en pacientes con HPB cuando la próstata ha crecido demasiado y ha comenzado a dañar la vejiga. Las siguientes son algunas de las técnicas utilizadas en la prostatectomía radical.

1. Prostatectomía radical abierta

Una prostatectomía radical abierta es una operación realizada por un cirujano al hacer una incisión para llegar a la glándula prostática. Esta operación se realiza a través de dos enfoques, a saber, el abordaje retropúbico, el abordaje para salvar nervios y el abordaje perineal.

Enfoque retropúbico

Este tipo de prostatectomía abierta es el que se realiza con más frecuencia para tratar el cáncer de próstata. En esta operación, el cirujano realizará una incisión en la parte inferior del abdomen, desde el ombligo hasta el hueso púbico.

Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos, el cirujano también extirpará parte de estas glándulas. Una vez finalizado el procedimiento, se coloca un catéter (tubo pequeño) para ayudar a drenar la orina y durará de una a dos semanas a medida que avanza la recuperación.

Esta cirugía tiene un menor riesgo de daño a los nervios, lo que puede causar problemas con el control y la erección de la vejiga.

Abordaje perineal

La incisión en este abordaje se realiza en el área perineal, que es el área entre el ano y el escroto. La prostatectomía con un abordaje perineal rara vez se realiza porque puede causar problemas de erección.

Sin embargo, el abordaje perineal tiende a ser más corto y la recuperación también es más rápida que los demás. Este enfoque puede ser apropiado si el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos.

Enfoque para ahorrar nervios

Se utilizará un enfoque de conservación neuronal si las células cancerosas se enredan con los nervios, de modo que parte de la estructura nerviosa que se ha visto afectada debe extirparse para eliminar el tejido canceroso. El riesgo, es posible que los hombres no puedan volver a tener una erección después de eso.

2. Prostatectomía radical laparoscópica

Esta operación se realiza haciendo varias incisiones pequeñas en el abdomen con la ayuda de un laparoscopio (utilizado para hacer pequeñas incisiones en la pared abdominal) que se inserta en una de estas incisiones. La extracción de la glándula prostática en este método se realiza a mano.

La prostatectomía radical laparoscópica tiene varias ventajas sobre la prostatectomía radical abierta. Entre estos se encuentran menos dolor y pérdida de sangre, una menor duración de la estadía en el hospital y un tiempo de recuperación más rápido.

3. Prostatectomía radical asistida por robot

Esta acción es la misma que la laparoscopia., pero asistido por un brazo robótico. El robot ayuda a traducir los movimientos de la mano del cirujano desde el control remoto. (remoto) en una acción más sutil y precisa. Esta operación solo la realizan especialistas capacitados.

Aunque una prostatectomía radical puede eliminar todas las células cancerosas, asegúrese de recibir tratamiento de seguimiento. Esto se hace como una detección temprana si el cáncer reaparece. Existen varios riesgos que pueden ocurrirle al paciente, a saber:

• orina con sangre,
• lesión en el recto,
• linfocele (complicación del daño al sistema linfático),
• infección del tracto urinario (ITU),
• disfunción eréctil (impotencia),
• estrechamiento uretral, y
• incapacidad para controlar la micción (incontinencia urinaria).

Prostatectomía simple

Esta cirugía es diferente de una prostatectomía radical porque no extirpa toda la próstata, pero facilita el flujo de orina bloqueada. La prostatectomía simple generalmente se recomienda para hombres con síntomas urinarios moderadamente graves y agrandamiento de la próstata (HPB), pero no cáncer de próstata.

Además, hay algunos otros síntomas que utilizan la cirugía de prasectomía simple, a saber:

• dificultad para orinar
• infección del tracto urinario,
• micción lenta
• incapacidad para orinar,
• orinar con más frecuencia por la noche, y
• necesidad frecuente de orinar.

Los urólogos de Mayo Clinic sugieren que el tratamiento de los síntomas del agrandamiento de la próstata se puede realizar mediante técnicas endoscópicas avanzadas (examen visual con binoculares), sin prostatectomía abierta, laparoscopia o con robots.

Existen varios riesgos que pueden ocurrir con este procedimiento, que incluyen:

• estrechamiento uretral,
• orina con sangre,
• incapacidad para controlar la micción (incontinencia urinaria),
• orgasmo seco, y
• Lesión a estructuras adyacentes.

¿Qué se debe preparar antes de ir a la cirugía?

Antes de la cirugía, el médico puede realizar una prueba de cistoscopia para ver el estado de la uretra y la vejiga. Luego también es necesario realizar un análisis de sangre, una prueba de antígeno prostático específico (PSA), una prueba rectal digital y una biopsia.

Hay varias cosas que deben tenerse en cuenta y deben consultarse con el médico, como el uso de medicamentos o suplementos de venta libre que está usando el paciente o las alergias del paciente, especialmente al uso de ciertos medicamentos.

Antes de la cirugía, el paciente debe ayunar por comer o beber durante un cierto período de tiempo y realizar un procedimiento de enema (inclusión de líquido en el intestino a través del ano para estimular al paciente a defecar para que el intestino quede limpio).

A qué deben prestar atención los pacientes después de la cirugía

El tratamiento y los tabúes a los que debe someterse el paciente pueden variar según el tipo de cirugía y la propia condición del paciente. Sin embargo, a los pacientes generalmente se les informará una serie de cosas que incluyen:

• Los pacientes pueden reanudar sus actividades, pero gradualmente durante cuatro a seis semanas.
• El paciente no puede conducir durante al menos unos días. No conduzca hasta que se retire el catéter del paciente o vuelva a usar analgésicos.
• Los pacientes necesitan ver a un médico varias veces para chequeo unas seis semanas y continuó después de unos meses.
• Los pacientes pueden reanudar la actividad sexual después de recuperarse de la cirugía. En una prostatectomía simple, el paciente aún puede tener un orgasmo durante las relaciones sexuales.
• Los pacientes no deben participar en deportes o actividades que incluyan levantar objetos pesados ​​durante al menos seis semanas.

Cirugía de próstata distinta de la prostatectomía

Además de la prostatectomía, también hay varias cirugías que se pueden realizar para tratar la HPB con menos riesgo. Estos procedimientos son mínimamente invasivos, por lo que las lesiones no serán demasiado graves.

El procedimiento se llama transuretral que se realiza insertando un pequeño tubo a través de la uretra hasta la próstata para destruir o extraer algo de tejido prostático y facilitar la micción.

Algunos de los tipos son resección transuretral de la próstata (RTUP), incisión transuretral de la próstata (TUIP) y terapia con láser.

Independientemente del tipo que elija, por supuesto, también debe consultar con su médico para considerar los factores de riesgo y adaptarse a su situación.