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La fenitoína o fenitoína es un medicamento genérico que funciona para prevenir y controlar las convulsiones. Este medicamento se usa comúnmente en el tratamiento de la epilepsia. La fenitoína está disponible en forma de tabletas, cápsulas e inyecciones líquidas (suspensiones). Este medicamento es un medicamento fuerte, por lo que su uso debe realizarse bajo la supervisión de un médico. ¿Cuáles son las reglas de uso, los efectos secundarios y las interacciones farmacológicas de la fenitoína?

Clase de droga: antiarrítmico

Marcas comerciales de fenitoína: decatona, dilantin, ikaphen, kutoin, lepsicon, movileps, pharxib, fenitoína

¿Qué es la droga fenitoína?

La fenitoína es un medicamento que se usa para aliviar y controlar las convulsiones en pacientes con epilepsia. Este medicamento contiene fenitoína sódica, que reduce la propagación de señales eléctricas en el cerebro.

El exceso de envío de señales eléctricas a través de los nervios al cerebro dificulta que el cerebro responda correctamente a cada estímulo, lo que provoca convulsiones.

Los productos químicos activos como la fenitoína sódica pueden funcionar para equilibrar la actividad eléctrica excesiva en el cerebro, reduciendo así las convulsiones.

Además, la fenitoína se puede usar para tratar enfermedades cardíacas que causan latidos cardíacos irregulares (arritmia).

Dosis de fenitoína

La fenitoína está disponible en forma de tabletas masticables (50 mg), cápsulas (30 mg, 100 mg y 200 mg) y suspensión (237 ml y 4 ml). La dosis administrada por el médico puede variar para cada paciente, según la edad, el peso y la gravedad de los síntomas, y el tipo de afección que se esté tratando.

La siguiente es una dosis de fenitoína basada en la afección que trata.

Embargo

Dosis de fenitoína para adultos

• Tabletas o cápsulas : La hospitalización es de 1 gramo al día, se puede dividir en 3 dosis (400 mg, 300 mg, 300 mg) administradas a intervalos de 2 horas. Uso inicial de 100 mg por vía oral 3 veces al día. La dosis de mantenimiento es de 100 mg, tomados 3-4 veces al día.
• Suspensión intravenosa (IV) : Los pacientes que no hayan recibido un tratamiento previo pueden comenzar con 125 mg (1 cucharadita) 3 veces al día. La administración intravenosa inicial es de 10-15 mg / kg, sin exceder una velocidad de infusión de 50 mg / minuto. Dosis de mantenimiento de 100 mg cada 6 a 8 horas.

Dosis de fenitoína para niños

• Suspensión intravenosa (IV) : La dosis para condiciones críticas (epilépticas) es de 15-20 mg / kg IV.
• Tabletas o cápsulas : la administración inicial para las convulsiones es de 15 a 20 mg / kg, administrada en 3 dosis divididas cada 2 a 4 horas.

  La dosis de mantenimiento durante menos de 4 semanas es de 5-8 mg / kg por día en 2 dosis divididas. La administración durante 4 semanas de 5 mg / kg por día puede aumentarse a 8-10 mg / kg por día.

Arritmia

Dosis de fenitoína para adultos

• Tabletas o cápsulas : Administración inicial de 1,25 mg / kg IV cada 5 minutos. Puede repetirse hasta una dosis de carga de 15 mg / kg, o 250 mg por vía oral 4 veces al día durante 1 día, luego 250 mg dos veces al día durante 2 días. La dosis de mantenimiento es de 300 a 400 mg / día por vía oral en dosis divididas de 1 a 4 veces al día.
• Suspensión intravenosa (IV) : Administración inicial de 10-15 mg / kg o 15-20 mg / kg por administración IV lenta, no más de 50 mg / minuto). La dosis de mantenimiento es de 100 mg cada 6-8 horas, también puede administrarse por vía oral a la misma dosis.

Dosis de fenitoína para niños (mayores de 1 año)

• Suspensión intravenosa (IV) : La administración inicial de 1,25 mg / kg cada 5 minutos, puede repetirse hasta una dosis de carga de 15 mg / kg.
• Tabletas o cápsulas : 5-10 mg / kg por día

Neurocirugía

Dosis de fenitoína para adultos

• Suspensión intramuscular (IM) : 100-200 a intervalos de 4 horas durante la cirugía e inmediatamente después de la cirugía.

Reglas para usar fenitoína

Puede masticar la tableta de fenitoína hasta que esté suave antes de tragarla o puede tragarla inmediatamente. Si tiene indigestión, puede tomar los comprimidos con comida.

Es mejor tomar este medicamento a la misma hora que su médico recomienda tomarlo todos los días. El consumo de medicamentos de manera oportuna es útil para mantener constantes los niveles de medicamentos en el cuerpo, de modo que los síntomas se puedan controlar con el tiempo.

En uso continuado, el médico puede reducir o aumentar la dosis de fenitoína según la respuesta del organismo al tratamiento.

No deje de tomar este medicamento sin consultar a su médico. Si se detiene repentinamente, la condición de las convulsiones o su recurrencia puede empeorar.

Si olvida tomar su medicamento o se olvida de tomar una dosis, tómelo lo antes posible. Sin embargo, si está cerca de su próxima dosis, omita la dosis omitida y tome la siguiente dosis según lo programado. Evite agregar la dosis omitida a la siguiente dosis.

Efectos secundarios de la fenitoína

El uso del fármaco fenitoína puede provocar varios efectos secundarios. Aun así, no todo el mundo experimentará efectos secundarios.

Estos son algunos de los efectos secundarios de la fenitoína que pueden aparecer.

• Charla arrastrada
• Pérdida de equilibrio o coordinación
• Encías hinchadas
• Dolor de cabeza o mareos
• Confusión
• Nervioso o ansioso
• Temblores o movimientos incontrolables de los ojos, la lengua, la mandíbula y el cuello
• Insomnio
• erupción cutanea
• Fiebre
• Glándulas inflamadas
• Sangrado o moretones con facilidad
• Náuseas o vómitos
• Ritmo cardíaco irregular o lento
• hormigueo
• Dolor muscular

Si le preocupan ciertos efectos secundarios, consulte a su médico o farmacéutico.

Informe si los efectos secundarios continúan empeorando o los síntomas empeoran después de tomar el medicamento.

Si experimenta signos de una reacción alérgica a un medicamento, como dificultad para respirar, cara hinchada y debilidad como si estuviera a punto de desmayarse, vaya al servicio de urgencias más cercano de inmediato.

Advertencias y precauciones al tomar medicamentos con fenitoína

La presencia de otros problemas de salud puede afectar el uso de este medicamento. El uso de fenitoína puede incluso agravar estos problemas de salud (contraindicado).

Por lo tanto, asegúrese de informar a su médico si tiene alguna de las siguientes condiciones.

• Problemas de sangre o médula ósea (p. Ej., Agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia)
• Diabetes
• Insuficiencia cardiaca
• Problemas del ritmo cardíaco
• Hipotensión (presión arterial baja)
• Linfadenopatía (problemas de los ganglios linfáticos)
• Porfiria (problema de enzimas)
• Obstrucción cardíaca (p. Ej., Síndrome de Adams-Stokes, bloqueo arteriovenoso o bloqueo sinoauricular)
• Bradicardia sinusal (frecuencia cardíaca lenta)
• Hipoalbuminemia (nivel bajo de albúmina en sangre)
• Enfermedad renal
• enfermedad del higado
• Alergia a medicamentos que contienen fenitoína sódica.

Para evitar el peligro de contraindicaciones, es posible que el médico no administre el medicamento fenitoína y lo reemplace por otro medicamento que tenga los mismos beneficios de recuperación.

En algunos casos, es posible que el médico pueda continuar administrando el medicamento, pero ajustará la dosis para evitar contraindicaciones.

La fenitoína debe almacenarse a temperatura ambiente, lejos de la luz directa, lugares húmedos y no congelada.

Las diferentes marcas de medicamentos que contienen fenitoína sódica pueden tener diferentes reglas de almacenamiento. Por lo tanto, siga el método de almacenamiento de medicamentos que se indica en el empaque del producto o pregunte a su farmacéutico.

¿La fenitoína es segura para mujeres embarazadas y lactantes?

Este medicamento está incluido en la categoría D de riesgo de embarazo según la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA). Es decir, existe evidencia positiva de que el uso de fenitoína en mujeres embarazadas tiene un riesgo para la salud del feto.

Sin embargo, la fenitoína se puede usar en mujeres embarazadas para tratar emergencias potencialmente mortales, especialmente cuando ningún otro medicamento proporciona el mismo gran beneficio de recuperación.

Mientras tanto, los estudios en mujeres muestran que la fenitoína presenta un riesgo mínimo para el bebé cuando se usa durante la lactancia.

Antes de usar este medicamento, las madres embarazadas o lactantes deben consultar a un médico para sopesar los posibles beneficios y riesgos.

Interacciones de la fenitoína con otras drogas

El uso de fenitoína con otros medicamentos puede cambiar el rendimiento y el efecto de una recuperación determinada o también se conocen como interacciones medicamentosas. Las interacciones medicamentosas también pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios graves.

Los siguientes son tipos de medicamentos que no se recomienda usar con fenitoína porque causan interacciones medicamentosas.

• Amifampridina
• Arteméter
• Atazanavir
• Boceprevir
• Daclatasvir
• Delamanid
• Delavirdina
• Lurasidona
• Maraviroc
• piperaquina
• Prazicuantel
• Ranolazina
• Rilpavirina
• Telaprevir

Por lo general, no se recomienda el uso de fenitoína con cualquiera de los siguientes medicamentos, pero puede ser necesario en algunos casos.

Si le recetan fenitoína al mismo tiempo que cualquiera de los siguientes medicamentos, su médico puede cambiar su dosis o la frecuencia con la que usa uno o ambos medicamentos.

• Acetato de abiraterona
• Afatinib
• apazona
• Apixabán
• Apremilast
• Aripiprazol
• Axitinib
• Beclamida
• Bedaquilina
• Bortezomib
• Bosutinib
• Bupropión
• Cabazitaxel
• Cabozantinib
• Canagliflozin
• Carbamazepina
• Ceritinib
• Claritromicina
• Clozapina
• Cobicistat
• Crizotinib
• Ciclofosfamida
• Etexilato de dabigatrán
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Diazepam
• Diazóxido
• Dolutegravir
• Dopamina
• Doxorrubicina
• Liposoma de clorhidrato de doxorrubicina
• Dronedarona
• Eliglustat
• Elvitegravir
• Enzalutamida
• Erlotinib
• Acetato de eslicarbazepina
• Etosuximida
• Etravirina
• Everolimus
• Exemestano
• Ezogabina
• Fentanilo
• Fluvastatina
• Halotano
• Hidrocodona
• Ibrutinib
• Idealalisib
• ifosfamida
• Imatinib
• Infliximab
• Irinotecán
• Itraconazol
• Ivabradina
• Ivacator
• Ixabepilona
• Ketoconazol
• Ketorolaco
• Lapatinib
• Ledipasvir
• Lidocaína
• Linagliptina
• Lopinavir
• Macitentan
• Metotrexato
• Miconazol
• Mifepristona
• Netupitant
• Nifedipina
• Nilotinib
• Nimodipina
• Nintendo
• Nitisinona
• Oritavancina
• Orlistat
• Pazopanib
• Perampanel
• Pixantrone
• Pomalidomida
• Ponatinib
• Posaconazol
• Regorafenib
• reserpina
• Rifampicina
• Rivaroxabán
• Rocuronio
• Roflumilast
• Romidepsina
• sertralina
• Siltuximab
• Simeprevir
• Sofosbuvir
• Sorafenib
• Hierba de San Juan
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tasimelteon
• Tegafur
• temsirolimus
• Teofilina
• Tiotepa
• Ticagrelor
• Tofacitinib
• Tolvaptán
• Trabectedina
• Acetato de ulipristal
• Vandetanib
• Vemurafenib
• Vilazodone
• Sulfato de vincristina
• Liposoma de sulfato de vincristina
• Vinflunina
• Vorapaxar
• Voriconazol
• Vortioxetina

También es importante saber que el consumo de alcohol o tabaco (cigarrillos) con fenitoína también puede causar interacciones farmacológicas.

Además, los productos que contienen calcio, como los suplementos de calcio y las bebidas de sustitución nutricional, pueden reducir la absorción del principio activo del fármaco fenitoína en el organismo.

Para eso, asegúrese de tomar estos productos por separado, al menos 1 hora antes y 1 hora después de usar el medicamento.

Sobredosis de fenitoína

Cuando se toma fenitoína en exceso de la dosis recomendada, una sobredosis del medicamento puede causar los siguientes síntomas.

• Movimientos oculares incontrolables
• Pérdida de coordinación
• Habla arrastrando las palabras o lento
• Las extremidades se mueven incontrolablemente
• Nauseabundo
• Mordaza
• Confusión o casi desmayarse
• Coma (pérdida del conocimiento durante un corto período de tiempo)

Cuando use medicamentos fuertes, es importante seguir siempre las reglas recomendadas por su médico o farmacéutico. No comience, suspenda ni cambie su dosis sin la aprobación de su médico.

Si tiene alguna otra pregunta, consulte con su médico o farmacéutico.