emailvision.org

La presión arterial alta o hipertensión no solo ataca al cuerpo en su conjunto, sino que también puede afectar a los pulmones. Esta enfermedad se conoce como hipertensión pulmonar o pulmonar. Aunque es poco común, esta condición no debe tomarse a la ligera. Si no recibe el tratamiento adecuado, la víctima corre un alto riesgo de sufrir diversas complicaciones de la enfermedad. Entonces, ¿qué es la hipertensión pulmonar?

¿Qué es la hipertensión pulmonar?

La hipertensión pulmonar o hipertensión pulmonar es un tipo de presión arterial alta que afecta específicamente a las arterias de los pulmones (arterias pulmonares) y al ventrículo derecho del corazón.

Esta afección ocurre cuando la presión arterial en las arterias pulmonares es demasiado alta. Las arterias pulmonares son vasos sanguíneos que transportan sangre pobre en oxígeno y rica en dióxido de carbono desde el ventrículo derecho del corazón a los pulmones.

Este aumento de la presión arterial se produce debido al daño de las arterias pulmonares, lo que hace que las arterias pulmonares se estrechen y se pongan rígidas, por lo que el ventrículo derecho del corazón se contrae y tiene que trabajar más para bombear sangre a los pulmones. Con el tiempo, esta afección puede hacer que el músculo cardíaco se debilite y provoque insuficiencia cardíaca.

Diferencia entre hipertensión pulmonar e hipertensión sistémica

La hipertensión pulmonar es diferente de la hipertensión ordinaria, también conocida como hipertensión sistémica. Cardiólogo y especialista en hipertensión pulmonar del Hospital Sardjito Yogyakarta, dr. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP dijo que la hipertensión sistémica está más relacionada con el ventrículo izquierdo del corazón, mientras que la hipertensión pulmonar ocurre en el ventrículo derecho del corazón.

Según la Asociación Estadounidense del Corazón, la presión arterial en los pulmones es más baja que la presión arterial sistémica. La presión arterial sistémica normal está en el rango de 90/60 mmHg - 120/80 mmHg, mientras que la presión arterial normal en los pulmones está en el rango de 8-20 mmHg en reposo.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la hipertensión pulmonar?

En general, los síntomas de la hipertensión ordinaria con hipertensión pulmonar son diferentes. Según el dr. Lucia Kris, es más probable que los síntomas de la hipertensión pulmonar provoquen problemas respiratorios.

La dificultad para respirar o los mareos durante la actividad son síntomas tempranos que suelen aparecer. La frecuencia cardíaca también puede acelerarse (palpitaciones). Con el tiempo, aparecen otros síntomas con una actividad ligera o incluso en reposo. Otros síntomas incluyen:

• Hinchazón de pies y tobillos.
• Decoloración azulada de los labios o la piel (cianosis).
• Dolor en el pecho que se siente como presión, generalmente en el frente.
• Mareos o incluso desmayos.
• Fatiga.
• Aumento del tamaño del estómago.
• Cuerpo débil.

“No es fácil detectar signos de hipertensión pulmonar, porque los síntomas no son típicos y son similares a otras enfermedades. Incluso a los niños se les suele diagnosticar erróneamente la enfermedad de la tuberculosis. De hecho, en realidad podría ser hipertensión pulmonar ”, dijo el dr. Lucia Kris, quien también trabaja en estrecha colaboración con la Fundación de Hipertensión Pulmonar de Indonesia (YHPI).

Además de los mencionados anteriormente, puede haber otros síntomas y signos que se sientan. Si le preocupan los síntomas de esta enfermedad, consulte a su médico.

¿Qué causa la hipertensión pulmonar?

La hipertensión pulmonar es causada por un bloqueo o estrechamiento de las arterias pulmonares. De hecho, la causa de la afección nunca está clara. Sin embargo, existen dos factores que hacen que una persona desarrolle habitualmente hipertensión pulmonar, a saber, la genética o la herencia y determinadas afecciones médicas.

Existen varias condiciones médicas o enfermedades que pueden causar hipertensión pulmonar, a saber:

• Enfermedad pulmonar, como enfisema, bronquitis crónica, fibrosis pulmonar o embolia pulmonar.
• Enfermedad renal.
• Insuficiencia renal crónica.
• Defectos cardíacos congénitos o estrechamiento de las arterias pulmonares que están presentes al nacer.
• Insuficiencia cardíaca congestiva o insuficiencia cardíaca congestiva (CHF).
• Enfermedad del corazón izquierdo, como insuficiencia cardíaca izquierda, cardiopatía isquémica o enfermedad de las válvulas cardíacas, como estenosis aórtica y enfermedad de la válvula mitral.
• VIH.
• Enfermedad del hígado, como cirrosis.
• Enfermedades autoinmunes, como lupus, esclerodermia, artritis o artritis reumatoide, entre otras.
• Apnea del sueño.
• Trastornos metabólicos, como trastornos de la tiroides o enfermedad de Gaucher.
• Sarcoidosis
• Infecciones parasitarias, como esquistosomiasis o equinococos, que son tipos de tenias.
• Tumores en los pulmones.

Factores de riesgo

La hipertensión pulmonar es una condición de salud que le puede pasar a casi cualquier persona. Sin embargo, además de la genética y ciertas afecciones médicas, existen varios otros factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle esta enfermedad.

• Edad creciente

Aunque puede ser padecida por cualquier persona, la hipertensión pulmonar suele diagnosticarse en personas de entre 30 y 60 años.

• Género

La hipertensión pulmonar es más común en mujeres que en hombres. Esto es lo mismo que la insuficiencia cardíaca, que es más común en las mujeres.

• Vivir en las tierras altas

Vivir a gran altura durante muchos años puede predisponerlo a la enfermedad.

• Obesidad o sobrepeso

Ser obeso o tener sobrepeso puede aumentar el riesgo de desarrollar hipertensión pulmonar.

• Consumo de ciertas drogas.

Algunos medicamentos pueden tener un efecto, como los medicamentos para bajar de peso (fenfluramina y dexfenfluramina), los medicamentos de quimioterapia para el cáncer (dasatinib, mitomicina C y ciclofosfamida) o los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

• Hábitos o estilo de vida poco saludables

Algunos hábitos pueden aumentar el riesgo de hipertensión pulmonar, como el consumo de drogas ilegales (cocaína y metanfetamina) y el tabaquismo.

¿Cuáles son los tipos de hipertensión pulmonar?

Según la causa, la hipertensión pulmonar se divide en varios tipos. La siguiente es la división de los tipos de hipertensión pulmonar según el estándar Organización Mundial de la Salud (OMS):

Grupo 1

La hipertensión pulmonar tipo 1 generalmente se asocia con problemas con los vasos sanguíneos. Las siguientes son las causas de hipertensión pulmonar en el grupo 1:

• La causa no está clara o se llama hipertensión pulmonar idiopática. Sin embargo, esta condición generalmente es causada por la genética o la herencia con la misma enfermedad.
• Uso de drogas ilegales, como metanfetamina.
• Defectos cardíacos congénitos (cardiopatía congénita).
• Otras afecciones, como enfermedades autoinmunes (esclerodermia y lupus), infección por VIH o enfermedad hepática crónica (cirrosis).

Grupo 2

Las causas de la hipertensión pulmonar del grupo 2 están relacionadas con enfermedades cardíacas, especialmente aquellas que atacan el lado izquierdo del corazón, como:

• Enfermedades de las válvulas cardíacas, como las válvulas mitral o aórtica.
• Fallo de funcionamiento en la parte inferior izquierda del corazón (ventrículo izquierdo).
• Presión arterial alta a largo plazo.

Grupo 3

Las causas de la hipertensión pulmonar del grupo 3 están relacionadas con afecciones que atacan los pulmones, como:

• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
• Enfisema
• Fibrosis pulmonar
• Alteraciones del sueño o apnea del sueño.
• Demasiado tiempo en una determinada meseta o altitud

Grupo 4

La causa de la hipertensión pulmonar del grupo 4 está asociada con la enfermedad de la coagulación sanguínea. Ya sea un coágulo de sangre generalizado o un coágulo de sangre que solo ocurre en los pulmones (embolia pulmonar).

Grupo 5

La hipertensión pulmonar en el grupo 5 a menudo se desencadena por ciertos problemas médicos. Desafortunadamente, hasta ahora no se sabe con certeza por qué los diversos problemas médicos a continuación pueden causar hipertensión pulmonar.

• Trastornos de la sangre policitemia vera y trombocitemia esencial.
• Trastornos sistémicos como sarcoidosis y vasculitis.
• Trastornos metabólicos como enfermedades de la tiroides y el almacenamiento de glucógeno.
• Enfermedad renal.
• Tumor que presiona la arteria pulmonar.

Síndrome de Eisenmenger

El síndrome de Eisenmenger es un tipo de enfermedad cardíaca congénita y puede provocar hipertensión pulmonar. Esta afección generalmente ocurre porque hay un orificio entre los dos ventrículos del corazón, que se denomina defecto del tabique ventricular.

¿Cómo diagnosticar la hipertensión pulmonar?

La hipertensión pulmonar es difícil de diagnosticar en sus primeras etapas porque a menudo no se detecta en un examen físico de rutina. Incluso a medida que avanza la enfermedad, los signos y síntomas son similares a los de otras enfermedades cardíacas y pulmonares.

Su médico realizará varias pruebas para hacer un diagnóstico adecuado si sospecha que tiene hipertensión pulmonar. Estas pruebas incluyen:

• Prueba de sangre.
• Cateterismo del corazón derecho.
• Radiografía de pecho.
• Tomografía computarizada del tórax.
• Ecocardiografía.
• Electrocardiografía (ECG).
• Pruebas de función pulmonar.
• Exploración pulmonar.
• Arteriograma pulmonar.
• La prueba dura seis minutos.
• Investigación de hábitos de sueño.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la hipertensión pulmonar?

Según el Prof. Dr. Dr. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP (K), FAsCC, FAPSC, FACC., Experto en hipertensión pulmonar del Hospital Harapan Kita, la hipertensión pulmonar es una enfermedad que no se puede curar por completo. Especialmente si ha entrado en una etapa bastante severa.

“Esta enfermedad no es una condición aislada, sino el resultado de una enfermedad en particular. Por lo tanto, el tratamiento debe ser integral, no solo puede tratar la hipertensión pulmonar ”, dijo el Prof. Bambang Budi.

El tratamiento que dan los médicos a los pacientes con hipertensión pulmonar tiene como objetivo reducir la gravedad de los síntomas, de modo que su condición se mantenga estable con el fin de prolongar la esperanza de vida. El tratamiento para cada persona es diferente, dependiendo de la condición de cada uno.

Consulte a un médico para obtener el tratamiento adecuado. Estos son algunos tratamientos que su médico puede darle:

• Medicamentos, a saber, anticoagulantes como warfarina, medicamentos vasodilatadores para ayudar a aflojar los vasos sanguíneos, incluidos otros medicamentos para la presión arterial alta, como bloqueadores de los canales de calcio y diuréticos.
• Terapia, como oxigenoterapia.
• Cirugía de endarterectomía pulmonar.
• Otros procedimientos, como la septostomía auricular o la angioplastia pulmonar con balón (BPA).
• Trasplante de pulmón o corazón.

Estilo de vida saludable

Para ayudar a extender la esperanza de vida, además del tratamiento médico, los pacientes con hipertensión pulmonar también necesitan aplicar otras cosas, incluido un estilo de vida saludable. También es importante evitar que su hipertensión pulmonar empeore, lo que conduce a otras complicaciones de la hipertensión.

• Un montón de descanso.
• Manténgase activo tanto como sea posible.
• No fume.
• Retrase el embarazo y no use píldoras anticonceptivas.
• Evite viajar o vivir en las tierras altas.
• Evite las cosas que pueden reducir excesivamente la presión arterial, incluidos los baños prolongados en jacuzzis o saunas.
• Evite levantar objetos pesados ​​o pesos.
• Busque formas saludables de reducir el estrés, como el yoga, la meditación, escuchar música o dedicarse a un pasatiempo.
• Siga una dieta para hipertensos y mantenga un peso saludable.